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脾大脾亢怎么办？脾动脉栓塞术：不开刀也能“拆弹”
脾是人体重要的淋巴器官之一，具有造血、储血、免疫、内分泌等多种功能。脾功能亢进是指脾脏肿大伴红细胞、白细胞及血小板一种或多种减少，骨髓呈增生状态的一组综合征。
不久前，48岁的冯女士（化名）就因脾大、脾功能亢进收住山东省第二人民医院消化内二科。经检查，冯女士脾脏显著增大（脾长24cm，厚7.8cm），存在严重贫血、胆红素升高、凝血功能障碍等问题，传统脾切除术因风险较高被排除，寻找更安全有效的治疗方案成为当务之急。
消化内二科主任刘长江进行专业分析并表示，脾脏作为重要的免疫器官，传统手术切除会导致患者免疫屏障大幅削弱，显著增加术后感染等并发症风险，直接影响生活质量。而“微创介入脾动脉栓塞术”通过精准栓塞部分脾动脉，促使病变脾组织缺血萎缩，既能最大程度保留脾脏免疫功能，又能快速改善患者的贫血、凝血异常等临床症状，为这类高风险患者开辟了创伤小、恢复快的治疗新路径。
经过与家属充分沟通治疗方案后，脾动脉栓塞手术顺利实施并取得成功。术后，冯女士的血细胞计数逐步恢复正常，各项身体指标显著改善，生命体征平稳，已脱离生命危险。
脾大脾亢的成因
肝硬化会造成门静脉压力增高，引起血液回流受阻，淤积在脾脏中，引起脾脏的充血和扩张，导致脾大。脾大不仅引起脾功能亢进，还会进一步增加门静脉压力，对身体造成一系列危害。
脾动脉栓塞术，简称脾栓，是通过射线下介入的方法用栓塞剂栓塞脾脏，造成脾脏缺血梗死、机化吸收，使增大的脾脏体积缩小，达到“内科切脾”、治疗脾功能亢进的目的。脾栓具有操作简单，创伤小，恢复快，且保留部分脾脏功能等优点，已成为脾大、脾功能亢进首选的治疗方法。
如何进行脾动脉栓塞术？
部分性脾动脉栓塞术，是经皮肤穿刺股动脉后，插入一根很细的导管，在X线透视观察下，将导管插入到脾动脉后，经导管注入适量特制的小栓塞颗粒，栓塞脾脏部分的小动脉，使相应部位的脾组织缺血、梗死、固缩，进入脾脏的血液减少。这样既纠正了脾功能亢进，又保留了正常的脾脏功能。
脾动脉栓塞术
可以治疗哪些疾病？
1.肝硬化脾大、脾功能亢进。
2.门静脉高压症引起的食管胃静脉曲张破裂出血。
3.脾破裂出血：脾栓塞术可以迅速止血。
4.脾动脉瘤或动-静脉畸形。
5.药物治疗无效的自身免疫性血小板减少性紫癜。
6.化疗引起的血小板、白细胞、血红蛋白减少。
7.脾恶性肿癌：脾栓塞术可以栓塞肿瘤血管，抑制肿瘤生长。
“3观察+4禁忌”
术后护理要点有这些
刘长江主任提醒，脾动脉栓塞术后有以下注意事项：
1.“三大”观察重点
①体温：术后一般出现低热（<38.5℃），若持续高热警惕感染。
②腹痛：轻微胀痛可不予处理，若腹痛明显对症止痛处理。
③排便：保持通畅（便秘用力可能诱发出血），推荐燕麦、芹菜等高纤维饮食。
2.“四大”生活禁忌
①忌烟酒：损伤血管内皮，增加血栓风险。
②忌暴饮暴食：少油少辣，避免油炸食品。
③忌剧烈运动：2个月内避免提重物以及跑步。
④忌忽视复查：术后1、3、6个月需查血常规、B超，监测脾脏变化。
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快照生成时间：2025-05-12 14:45:01
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