男孩经常揉眼，散光急剧加重，医生检查发现角膜凸出来了

眼睛发痒、干涩、异物入眼时，很多人的第一反应是揉眼睛。殊不知就是这样一个不经意的小动作，竟然会导致眼角膜“变形”，严重者甚至会致盲。

南平邵武一14岁男孩阿宝3个月内双眼视力明显下降，右眼散光更是从225度猛涨到575度。

在医院的门诊沟通中，母亲说，阿宝从上三年级起就近视，并一直戴眼镜治疗。前段时间老师反映阿宝学习成绩明显下降，母亲经过与其深入交流后才发现，阿宝视力下降看不清黑板，但由于性格内向，未曾主动向老师和家人透露这一困扰。

初步检查显示，阿宝双眼裸眼视力只剩0.1，矫正后的视力也只有0.5和0.6。福州爱尔眼科医院角膜及眼表科副主任傅哲发现阿宝双眼眼睑结膜充血，患有过敏性结膜炎，近三个月由于眼睛痒、异物感强烈而频繁揉眼。

经过进一步检查发现，阿宝右眼角膜中央呈明显前凸、变薄，最薄处只有480μm（正常为500μm以上），角膜前表面曲率高达53.1D（正常为44.0D-46.0D），生物力学检查三个指标偏高，尤其是TBI指数达到1（正常为＜0.3）。傅哲主任明确诊断为“双眼圆锥角膜”，且右眼病情处于完成期，左眼处于初发期。

傅哲主任为阿宝检查

“在门诊经常会碰到像阿宝这类因频繁揉眼而未及时就医，后经发现已引起机械性圆锥角膜，不得不进行手术治疗的患者。”据傅哲主任介绍，圆锥角膜是一种慢性隐匿的病变，青少年发病率高。发病初期，症状与近视或散光一样，容易被忽略。可怕的是，随着病情进展，慢慢会引起角膜变尖，发生水肿甚至穿孔，导致视力突然下降及疼痛，即使经治疗之后水肿消退，亦可能导致角膜瘢痕，永久影响视力，所以又被称为青少年视力的“隐形杀手”。

为了稳定角膜结构，防止进一步恶化，傅哲主任与庄静强医生研究讨论后，决定为阿宝施行角膜胶原交联手术。听到需要手术的治疗方案，阿宝的母亲忧心忡忡，一方面担心手术的安全性，另一方面又为手术费发愁。

“这是一个门诊手术，手术过程简单快速，一般30分钟左右即可结束，无须住院，手术当天即可回家；术中及术后不适感较弱，在局部麻醉药物的作用下，基本可实现无痛苦完成对角膜的加固作用。”庄静强医生耐心地解释，帮助母子俩打消了顾虑。

阿宝的母亲当下决定手术，并打电话给亲戚朋友筹借手术费。庄静强医生了解到：阿宝还在娘胎时，父亲就意外离世，母亲一人独自养育阿宝和他的哥哥两兄弟，平时靠在超市打工微薄的收入，勉强维持一家三口的日常生活。他深感同情，随即联系了医院公益救助项目负责人，详细说明了阿宝的情况，顺利为其申请了爱眼公益基金会公益项目的帮助。当天，阿宝顺利完成双眼手术。

庄静强医生介绍，角膜胶原交联术是一种非侵入性治疗方法，不需要开刀或进行角膜切除，是阻止圆锥角膜继续向外扩张、避免病情恶化的一种治疗方式。手术是以核黄素为光敏剂，应用特殊波长和剂量的紫外线照射，使角膜胶原发生交联反应，将角膜结构中“柔弱”的胶原组织团结在一起，加强角膜的硬度，把角膜从岌岌可危的“危房”变得更加可靠。他强调，并不是所有圆锥角膜患者都能接受角膜胶原交联手术，需要专科医生进行评估和诊断。

大量临床研究证实，揉眼、由睡姿引起的眼球压迫等力学因素可能在圆锥角膜发生、发展的过程中起重要作用。傅哲主任建议，平时应尽量避免揉眼，睡觉时不要压迫到眼球；对于继发性过敏性结膜炎等其他眼病的揉眼行为，应积极治疗原发病。