宁心、补血、止晕、抗溃疡，归脾丸的5个临床应用，一文总结

1、冠心病：

归脾丸从心脾两脏治疗，由黄芪、白术、当归、茯苓、人参、远志、龙眼肉、酸枣仁、木香、炙甘草、生姜、大枣组成。方中黄芪、白术、人参、甘草具有补脾益气之功效；且以当归、龙眼肉补血养心；以酸枣仁、远志、茯神宁心安神；用木香行气舒脾；方中加入生姜及大枣，用以调和脾胃，以资生化。现代药理研究表明，人参、黄芪提取物具有强心、扩张冠状血管以及外周血管的作用，还与当归一样具有增强造血、抗血栓等功能；酸枣仁提取物有抗心肌缺血、降血脂、抗血小板聚集的作用。归脾丸治疗冠心病，可改善患者临床症状、提高异常心电图改善的有效率、提高心绞痛疗效。

2、缺铁性贫血：

归脾丸方以脾虚气血虚弱为基本病机，方中四君子汤健脾补气，使气能生血；当归、龙眼肉合用可补血；茯苓、酸枣仁、远志宁心安神；木香调理气机，使脾胃运化得复，以达滋补而不碍胃；生姜、大枣调和脾胃；党参白术补气健脾，而茯苓淡渗利湿，能助脾胃复健，能化甘草之迁缓，全方能健脾益气补血。归脾丸治疗缺铁性贫血，可有效改善乏力、头晕、心悸、气短、面色无华等中医证候，提高患者红细胞计数(RBC) 、血红蛋白量 (HB) 、红细胞平均体积 (MCV) 、红细胞平均血红蛋白量 (MCH) 、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC) 、血清铁蛋白(SF) 等指标水平。

3、消化性溃疡：

归脾丸为益气补脾、养血摄血之精药。方中黄芪、龙眼肉补气健脾、养心血；党参、白术补脾和中益气，当归滋养心血，增强机体免疫功能；茯神、远志、酸枣仁补血养心，主治心血不足；木香能行气止痛醒脾，调中导滞，主治脘腹胀痛，有效缓解溏泄症状；甘草能抑制胃酸分泌，缓解胃肠痉挛；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。本方以健脾为主，重在补气，气生血并摄血。

现代药理研究显示，黄芪皂苷和黄芪多糖在提高机体免疫力的同时，有广泛的抗菌抑菌作用，白术、生姜提取物能促进消化液分泌，保护胃黏膜，加强巩固胃肠黏液屏障，具有抗溃疡、抗菌、镇痛、镇吐作用。大枣提取物能增进胃肠肌蠕动，刺激分泌胃肠黏液。甘草提取物有抑制胃酸分泌、抗溃疡、缓解胃肠平滑肌痉挛并镇痛。文献证实，归脾丸能作用于中枢神经系统，通过刺激迷走神经有效调节胃酸分泌、运动等功能，使胃黏膜的防御能力保持不变或趋于稳定，从而进一步抑制溃疡形成及加重。归脾丸治疗消化性溃疡，可有效改善患者胃脘痞满、烧心灼热疼痛、口干、口臭、食欲不振、泛酸嗳气、精神疲乏等中医证候。

4、椎基底动脉供血不足：

归脾丸方以黄芪、人参、白术、炙甘草补脾益气；龙眼肉、当归、酸枣仁补血养心而安神；茯神、酸枣仁、远志宁心安神；生姜、红枣补中健胃，以增强脾胃化生气血的功能；木香行气醒脾开胃，又可防大量益气补血药滋腻妨碍脾胃功能，使补而不滞，滋而不腻。诸药配合，共成气血双补，心脾同治之剂。椎基底动脉供血不足的病理多为动脉粥样硬化，形成椎动脉闭塞，或椎基底动脉痉挛而引起的供血障碍。中医学认为，思虑伤心，劳倦伤脾，本病常由于现代社会生活和工作压力大，长期脑力和体力劳动过度，耗伤气血，以致气血两虚，气虚清阳不展，血虚则脑失所养，而发生眩晕。归脾丸切中病机，可有效改善眩晕症状。

5、晚期癌症慢性消耗：

癌症慢性消耗临床上表现以厌食为主症，伴随症状为消瘦、乏力、心悸、汗出、面黄、失眠、贫血、低蛋白、免疫力尤其是细胞免疫下降、乃至恶液质及全身衰竭。中医辨证属心脾两虚、气血耗竭证型，治当以健脾养心，益气补血为法，方宜归脾丸。该方为养心脾、补气血的经典方剂，方中党参，黄芪、白术、茯苓健脾益气，当归、酸枣仁、龙眼肉、远志补心养血、安神定志，生姜、大枣调和营卫，木香辛香行气、补而不滞，炙甘草益气和阳、调和诸药，切合病机。现代药理学研究证明，归脾丸具有健胃、抗疲劳、护肝、抗氧化、抗肿瘤、免疫刺激等多种效应。归脾丸治疗晚期癌症慢性消耗，可有效改善食欲、增加体重、减轻临床症状、改善生存质量、改善贫血、促进血清白蛋白合成。