高中生心脏骤停，移植心脏“重启”生命

本文转自：文汇报

五个多小时奋战，脱离各类生命支持手段

高中生心脏骤停，移植心脏“重启”生命 ■本报记者 唐闻佳

随着一颗健康的心脏在胸腔内有力地搏动，17岁的小叶（化名）终于迎来出院的日子。

回望此前半个月的惊险经历，无论是小叶还是家属，依然心有余悸。小叶一度心脏骤停，挣扎在死亡线边缘；抢救团队研判，要挽救这条奄奄一息的生命，需要另一颗心脏来“重启”……

所幸，这场生命接力战迎来了圆满的结局：6月23日，小叶术后恢复良好，各项指标向好，顺利出院。

几乎所有ICU生命支持手段都用上了

小叶今年17岁，是一名高二在读学生。半个月前，他开始出现发烧、呕吐，继而发生全身乏力、胸闷、胸痛等一系列症状。在当地医院就诊中还突发呼吸、心跳骤停，紧急启动体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗，同步转入ICU。

经初步诊断，这是暴发性重症心肌炎，若治疗不及时，早期即可出现恶性心律失常、急性重度心衰，死亡率极高。

11天的ECMO治疗后，小叶的心功能仍无明显改善，还相继出现感染、急性肾功能衰竭等并发症，眼看生命即将停摆。

抱着最后一线希望，家属慕名来到复旦大学附属中山医院，求助心外科著名专家王春生教授。王春生教授判断患者的病情已极危重，尽早进行心脏移植是唯一的生存希望。

这类心脏移植的手术风险大，但考虑小叶太年轻了，王春生教授决心为他争取最后一丝转机。心脏移植团队杨兆华副主任医师随即与当地医院沟通，仔细制定跨省转运方案，并对转运中可能出现的险情进行充分准备。

5月5日深夜，经3小时跨省转运，一辆救护车呼啸驶入中山医院。车刚停下，早早等待的医护立即拉开车门，将这名特殊“乘客”急速转至心外科重症监护室。

初步检查显示，小叶病情的危急程度远超预料，不但出现心力衰竭、肾功能衰竭，并且存在严重的肺部感染，以及全身凝血功能障碍、消化道出血等多种合并症，随时都有生命危险。

ECMO、IABP、CRRT、呼吸机……几乎所有重症监护室的生命支持手段，都给他用上了，不过医生们都很清楚，此时需要一颗合适的移植心源，才能真正解除生命危机。

“心”生也是新生，受损身体机能逐渐恢复

幸运的是，在转入中山医院后不久，国家器官分配等待系统（CORTS）就传来好消息：小叶分到了匹配的心脏供体。

5月6日下午3点，团队在顺利完成供体获取后，即刻赶回中山医院。

手术室早已做好充足准备，供心一到，王春生教授立即带领团队开始手术。经5个多小时奋战，心脏移植手术顺利完成。小叶成功脱离了ECMO和IABP辅助，一颗健康的心脏在他的胸腔内重新恢复跳动。

术后，在心外科重症监护室精心照护下，小叶相继克服急性排斥、感染、营养不良等移植手术重要关卡，原已严重受损的各项身体机能逐渐恢复。

术后14天，小叶的肾功能恢复正常，不再需要依赖血透治疗；术后20天，小叶成功脱离呼吸机；术后一个月，小叶从心外科重症监护室转入普通病房。

6月23日，小叶术后恢复良好，各项指标向好，顺利出院。

记者从中山医院获悉，自2000年开展心脏移植以来，在王春生教授带领下，历经20余年发展，该院已累计完成心脏移植手术600余例，手术数量、效果位居全国前列。