小儿推拿止咳佳

本文转自：中国中医药报

□ 李利阳 河南中医药大学第一附属医院

咳嗽可见于多种呼吸道和肺脏疾病中，如常见的感冒、肺炎等均会出现咳嗽症状。从西医学角度来讲，咳嗽本身并非一种疾病，而是由于呼吸道炎症、异物，或其他物理、化学因素刺激呼吸道黏膜，诱导咳嗽中枢引起的保护性反射动作，意在将呼吸道异物或分泌物排出体外。

多数情况下咳嗽症状会随着治疗预后良好，只有少部分患者反复发作，日久不愈。因此，当我们发现家中的孩子出现咳嗽不适时，我们首先要做的就是先找出咳嗽发生的原因，然后再对症治疗。

咳嗽分类要弄清

中医将咳嗽分为外感与内伤两大类，外感咳嗽又可分为风寒咳嗽、风热咳嗽等，一般病程较短。肺为华盖亦为娇脏，开窍于鼻，外合皮毛。外感之邪自口鼻皮毛而入，多先犯肺，肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵而发病。小儿稚阴稚阳之体，形气未充，卫外功能较差。当风寒或风热外侵，邪束肌表，肺失清肃，或感受燥气，气道干燥，肺津受灼，痰涎黏结，咽喉不利均会引起咳嗽。

内伤咳嗽多系其他脏腑先病，传变累及肺脏所致，尤以肺、肝、脾三脏的失调最为常见，病程一般较长。或因情志不遂，肝气郁结化火，逆乘于肺，肺失清肃之权，故气逆咳嗽不已；或因小儿先天脾胃虚弱，易为乳食所伤，脾失健运，水湿内停，痰湿内生，上贮于肺，致肺气不得宜畅，引起咳嗽。

小儿推拿疗法

对于咳嗽患儿来说，中医推拿是一种疗效较好、见效快且无副作用的疗法，尤其适合服药困难的孩子。在中医儿科临床实践中，推拿常作为重要的辅助治疗方法用于肺炎患儿的治疗。

无论是风寒咳嗽、风热咳嗽，还是内伤咳嗽，均以推肺经、运内八卦、推揉膻中、揉擦肺俞作为推拿疗法的基础方。可疏风解表，清肺化痰，宽胸理气而止咳。在此，我们对这一推拿基础方简单介绍如下。

推肺经

肺经位于无名指掌面，由指尖至指根呈一直线。家长可沿小儿整个无名指掌面自指根推向指尖100~500次。有宣肺清热、疏风解表、止咳化痰之功效。

顺运内八卦

位于手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹的三分之二处为半径，所作圆周，八卦穴即在此圆周上。家长一手持小儿四指以固定，掌心向上，拇指按定离卦，另一手食、中二指夹持小儿拇指，拇指自离卦运至兑卦，运100~500次。有宽胸理气、止咳化痰之功效。

推揉膻中

膻中位于两乳头连线中点，胸骨中线上，平第四肋间隙。孩子仰卧，家长用食、中指自胸骨切迹向下推至剑突50~100次，为推膻中；家长以中指端揉该穴50~100次，为揉膻中。有宽胸理气、止咳化痰之功效。

揉擦肺俞

肺俞在第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。家长以两手拇指着力，同时在两侧肺俞穴上揉动50~100次，称揉肺俞；以食、中、无名指三指指面着力，擦肺俞部至局部发热，称擦肺俞。有益气补肺，止咳化痰之功效。

预防调护

针对外感咳嗽，日常生活中家长应多注意气候变化，注意孩子穿衣保暖和防风，防止外邪侵袭。鼓励孩子多参加体育锻炼，增强孩子体质，提高自身抵御外邪的能力。饮食上少食辛辣香燥及肥甘厚味，以防燥伤肺阴。生病后宜适当休息，多喝水，饮食宜清淡，外邪未解之前，忌食油腻荤腥；咳嗽未愈之前，忌食过咸过酸食物。避免刺激咽喉部的食物及其他因素，如烟尘刺激、喊叫哭闹等。

此外，还有一些食疗小妙招也可以帮助调理咳嗽。比如烤橘子，将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会，剥去橘皮，给宝宝吃温热的橘瓣，可化痰止咳，尤其适合咳痰清稀的风寒咳嗽。

或用梨1个，洗净，横断切开，挖去核，放入冰糖2粒，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，分2次给宝宝吃完。此法主治咳黄痰的风热咳嗽，可遵医嘱加适量川贝，效果更好；如果治风寒咳嗽，可加适量花椒。

还可用银耳清水泡发后去根，择成小朵，放入高压锅，放入适量冰糖，加水煮成银耳羹给宝宝食用，有润肺止咳的效果。