- 我的订阅
- 健康
我们正处于一个信息大暴发的时代，每天都能产生数以百万计的新闻资讯！
虽然有大数据推荐，但面对海量数据，通过我们的调研发现，在一个小时的时间里，您通常无法真正有效地获取您感兴趣的资讯！
头条新闻资讯订阅，旨在帮助您收集感兴趣的资讯内容，并且在第一时间通知到您。可以有效节约您获取资讯的时间，避免错过一些关键信息。
心慌胸闷，快速房颤，他的治疗方案还能不能再优化？
今天和大家分享一个案例，75岁的老人，反复心慌胸闷，心电图提示快速房颤，经过我的治疗一个月，现在已经明显好转，现在的情况，还要不要进一步优化治疗？
一个月前，老人来门诊就诊，诉说明显心慌，伴有胸闷，活动后症状更加明显，心电图发现他的心跳有2个特点：一是很快，心跳达到每分钟130次；二是很乱，咱们正常的心跳一般在60-100次，并且很有规律，像钟摆一样的节奏。但对于他来说，心跳杂乱无章，一会儿快，一会儿慢，让患者很不舒服。这就是我们说的心房颤动。
房颤的最大危害有2个：由于心脏乱跳，会让心房里容易形成血栓，这个血栓会随着血流到处跑，跑到哪里，就堵到哪里，最常见的堵塞是大脑动脉，引起脑梗塞的严重并发症。另外，心房颤动会引起心跳收缩不规律，导致心脏功能下降。资料表明，心房颤动的患者，心脏功能要降低20%左右。
因此，对于老人的治疗方案，在排除了冠心病等原因外，我们对于房颤的治疗有2个方面，一是积极控制心率，二是抗凝预防中风的发生。
在控制心室率方面，给患者选择美托洛尔、比索洛尔等洛尔类药物，必要的时候联合地高辛，把心跳控制在安静状态下每分钟70次左右，稍微运动状态下不超过100次，这样，患者的症状就会明显改善，心慌会明显减轻。心脏的负担也会得到缓解。
由于房颤的中风发生率很高，需要抗凝，防止中风的发生。选择华法林或者利伐沙班，要根据患者的具体情况选择。如果口服华法林，需要严格按照医生的要求，进行抽血化验凝血功能，防止发生出血的副作用。
经过一个月的治疗后，患者的心跳控制在了每分钟70次左右，症状得到了明显改善。
患者问我，这个病还能不能根治？是不是只能靠药物来维持了？有没有进一步优化的方案？
首先，对于房颤的患者，如果是药物治疗效果较差，无法转成正常的窦性心律，尤其是阵发性房颤，没有明显的器质性心脏病，可以考虑做射频消融来根治房颤。
当然，如果心脏超声发现心脏严重扩大，或者有严重的瓣膜病，心脏功能衰竭等，射频消融的效果可能不够理想，复发的概率较高。
对于经常形成血栓的患者，出现反复中风的情况，可以进行左心耳封堵术，减少血栓形成的机会。
以上内容为资讯信息快照，由td.fyun.cc爬虫进行采集并收录，本站未对信息做任何修改，信息内容不代表本站立场。
快照生成时间：2024-05-21 18:45:14
本站信息快照查询为非营利公共服务，如有侵权请联系我们进行删除。
信息原文地址：
