4岁宝宝换心成功 “生命之舟”再起航

本文转自：健康报

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4岁宝宝换心成功 “生命之舟”再起航特约记者 孙国根

年仅4岁的乐乐（化名）接受心脏移植手术后，渡过多个难关，恢复良好，近日从复旦大学附属儿科医院顺利出院。这是该院开展的第一例心脏移植手术。

2019年，乐乐在8个月时因为纳差、喂养困难在当地医院就诊，检查发现其心脏增大。到复旦儿科医院就医后，经过全面检查，乐乐被确诊为扩张型心肌病。这是一种先天性的心肌病变，随着年龄增大，心脏功能会越来越差，药物治疗只能缓解部分症状，患者需要心脏移植才能最终得救。近3年来，乐乐虽病情有多次反复，但通过药物治疗，心功能情况整体控制良好。

今年4月，乐乐的病情再次恶化，出现气促、易出汗、纳差、不能平卧睡眠等心功能障碍表现。在完善一系列评估检查后，复旦儿科医院心血管中心专家团队判断乐乐的心脏功能已处于终末期，需尽快接受心脏移植手术。然而，乐乐仅4岁，适宜的心脏供体在全国范围也极其有限，只能耐心等待。

等待2个多月后，就在大家心灰意冷之时，7月3日，中国人体器官分配与共享计算机系统（COTRS）显示有年龄、血型等各项条件都匹配的供体出现。经过全面评估，心脏移植团队确认这个供体适合乐乐。随着接受供体确认键的按下，一场生命接力由此展开。

7月4日凌晨，复旦儿科医院派出的器官获取团队在外省获取心脏供体后，争分夺秒赶赴当地高铁站，搭乘最早的一班高铁返沪，尽可能缩短心脏缺血时间。与此同时，在复旦儿科医院手术室，移植团队也做好了各项准备工作，确保供体到院后即可植入。

清晨，阳光洒进医院，供体安全送达医院手术室。伴随着行云流水般的手术操作，乐乐的“生命火种”慢慢燃起。当一声清晰的“主动脉开放”指令下达后，一颗全新的心脏在乐乐体内开始跳动，并且越来越有力。仅耗时3.5个小时，手术即顺利完成。术后，乐乐被转入心脏监护病房。这次心脏移植手术得到了复旦大学附属中山医院王春生教授团队的鼎力支持。

复旦儿科医院高度重视乐乐的治疗，组建多学科专家组，仔细分析评估乐乐的每一个临床表现和检查检验指标，并通过与中山医院、广东省人民医院专家团队密切沟通，及时动态调整药物和治疗策略。术后第二天，乐乐即顺利撤离呼吸机。术后第八天，乐乐从心脏监护病房转入普通病房。7月25日，经过全面评估，乐乐符合出院指征，“生命之舟”再次起航。

复旦儿科医院心外科主任叶明介绍，目前国内儿童心脏移植病例数较少，主要是由于儿童个体差异大，匹配度低，发病急且重，有不少需要心脏移植的患儿在等待供体过程中就会因心衰加重而失去生命。此外，儿童心脏移植特别是婴幼儿心脏移植，手术难度大、术后管理复杂，医疗团队需要有高超的外科手术技术和丰富的围术期管理经验，并能够开展全流程的多学科协作。

复旦儿科医院院长王艺教授介绍，自去年8月取得器官移植机构资质至今，该院已开展36例器官移植。作为国家医学中心，该院将继续坚持多学科协作治疗模式，为终末期器官功能衰竭等疑难危重症患儿的救治保驾护航，努力让更多家庭从绝望走向新生。