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82岁大爷咳嗽发热，2天后才被家人送到医院急诊险丧命
感冒和肺炎都是呼吸道感染性疾病，但对老年人而言，后者却凶险得多。近期，扬州市江都人民医院救治一名重症肺炎合并心梗、心衰的高龄患者，目前，该患者已经出院。
治疗过程中，又出现胸腔积液
82岁的李大爷在家咳嗽、发热了2天，家人并没意识到病情的严重性，以为大爷只是普通的“感冒”。没想到，老人的病情愈发加重，直到意识模糊不清5小时后，才被家人送到江都人民医院急诊，收治在EICU（急诊重症监护室）。据当时接诊医生介绍，送来时李大爷呼吸急促、神志模糊，体温高达41.2℃，血氧饱和度只有70%，肌钙蛋白超过了100ng/ml，被诊断为“重症肺炎、脓毒症、急性心梗、心衰”，生命危在旦夕。
病情刻不容缓，EICU医护人员立即在最短的时间给予重症监护、气管插管接呼吸机辅助呼吸、冰毯降温以及抗感染、平喘等一系列对症支持治疗，并组织院内专家会诊。专家讨论后认为，患者心梗需要进行冠脉介入治疗，但患者感染重，此时行冠脉介入手术的风险大，死亡率极高，结合患者家属意见后决定先进行保守治疗。
患者入院时的CT
高龄、多种疾病交织，让家属一度对治疗失去信心，但医生的不懈努力，也重新燃起了家属的希望。经过10天的治疗，李大爷生命体征较为平稳，神志清楚，撤掉了呼吸机。然而，还未等大家稍喘息，患者病情又发生了变化：撤除呼吸机2小时后，李大爷情绪激动又诱发了急性心衰。
“当天临近中午下班，老人病情突变，我们EICU全体在班人员啥也顾不上了，立刻进行了持续3个小时的抢救，才再次成功保住了他的生命。”急诊科主任方新友告诉记者。病情再次稳定后，李大爷转入普通病房继续治疗，出院时，老人已经能独立行走。
方新友提醒，如果家里老年人基础疾病较多，身体状况较差，一旦有高热、咳嗽、气喘等不适症状，应及时到医院就医，以免病情进展快速而危及生命。
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快照生成时间：2023-09-07 00:45:03
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