全省首例！浙大二院创新应用CAR-NK细胞 治疗系统性红斑狼疮

浙江大学医学院附属第二医院锚定“建设世界一流医院”的新目标，始终以创新为引擎，以“攻克疑难杂症、解除百姓痛苦”为己任，解决别人没解决的难题，回答别人回答不了的问题，以坚定步伐向世界一流医院迈进。

他们领航医疗前沿，将先进诊疗技术与精准医学深度融合；他们探路医学未知，以科研为动力，推动医学进步；他们勇攀医学高峰，不断突破自我，为医疗事业注入不竭动力。

“做完治疗才过了5天，我感觉看东西一下子清晰了，眼前的一切都明亮起来了，同时明亮起来的还有我的人生。”今年23岁的小童刚大学毕业，她的人生本该光明无限，却在去年暑假被查出系统性红斑狼疮，她的病症表现是视神经炎，一夜之间视物变得模糊。

目前系统性红斑狼疮依旧需要终身治疗，长期激素药物和免疫抑制剂是狼疮患者始终摆脱不了的痛。是什么办法让小童的病症大幅好转？浙大二院风湿免疫科主任吴华香主任医师表示，小童接受了目前浙大二院风湿免疫科和血液科携手推出的CAR-NK细胞治疗。

开展浙江首例CAR-NK细胞治疗

成效显著

“浙大二院血液科已经将CAR-NK应用于淋巴瘤患者治疗，并取得显著疗效，完全缓解率高达55.6%。正是基于这些前期的成功案例，我们开始尝试将这一疗法应用于风湿免疫科常规治疗无效或疗效差的患者。”浙大二院血液内科主任钱文斌主任医师表示。记者了解到，浙大二院在2024年8月成功开展了浙江省首例CAR-NK细胞治疗，为风湿免疫疾病治疗开辟了一条全新的路径。

首例接受CAR-NK治疗的患者是一位患有系统性红斑狼疮长达18年的女性。自26岁确诊以来，她尝试了几乎所有的药物，但病情依然难以控制，只能依靠高剂量的激素和免疫抑制剂来维持稳定。然而，激素的副作用和免疫抑制剂可能带来的感染风险，让她的生活充满了痛苦与不安。

自2024年8月接受CAR-NK治疗后，这位患者的命运发生了翻天覆地的变化。吴华香主任介绍，经过CAR-NK治疗，患者目前的激素用量已大幅降低到原来的近五分之一，病情稳定，血小板数值从治疗前的数千上升到10万以上（正常值）。这一疗效不仅让患者摆脱了长期以来的病痛折磨，更为她的生活带来了全新的希望。

出院5天后症状得到明显改善

住院半个月即可完成治疗

目前浙大二院已为3位系统性红斑狼疮患者进行CAR-NK治疗，小童就是其中一位。小童目前激素用药已经减少，且视神经炎一直没有复发，这是此前用了大量的激素药物及免疫抑制剂都达不到的疗效。小童告诉记者：“我当时也没有选择了，用了那么多激素药，还是病情反复，听吴主任介绍CAR-NK疗法后，我和家里人都觉得可以尝试，我还那么年轻，不想一辈子吃了药还看不清楚。”

进行CAR-NK治疗期间，小童住院了半个月，第一周通过化疗药物清空体内的淋巴细胞，第二周通过输液的方式将浙大二院生物治疗中心制备的CAR-NK细胞输入体内，观察后没有发热、头痛、头晕、肝肾功能异常等症状，她就出院了。“我也没想到效果会那么好，出院5天后，我感觉眼睛看东西变得清晰多了，之前晚上基本都看不到了，现在晚上看东西也很清楚！”

吴华香主任表示，临床使用CAR-NK治疗狼疮患者的疗效超出了预期，且目前接受治疗的3位患者均显示出新疗法良好的安全性。这3例患者还在医生们的密切观察和随访中，以便进一步证实其疗效和安全性。

精准靶向治疗

相较于CAR-T更安全

CAR-NK疗法为何能展现如此惊人的疗效？浙大二院的专家们解释，CAR-NK疗法的原理在于，将改造的CAR（嵌合抗原受体）作为导航器，引导NK（自然杀伤）细胞精准地消灭体内异常的B细胞。这一精准靶向的治疗方式，使得患者的病情得到有效控制。

与广为人知的CAR-T疗法相比，CAR-NK治疗在安全性方面表现更出色。研究表明，CAR-NK治疗后产生细胞因子风暴以及中枢神经毒性的概率比CAR-T大幅降低。此外，CAR-NK还是一款异体通用型产品，这意味着只要患者需要，就可以立即使用，大大扩大了临床适用范围，降低了自体CAR-T高昂的成本。更重要的是，CAR-NK治疗见效快、即产即用，为患者赢得了宝贵的治疗时间。

这些患者适用于CAR-NK治疗

未来有望用于其他自身免疫疾病

吴华香主任介绍，年龄在18-65岁之间、常规治疗无效、病情严重或疾病复发、重要脏器功能和血液指标符合研究入组标准的患者，在自愿的情况下，接受风湿免疫专科医师的评估后，可以考虑参加CAR-NK细胞疗法的临床试验。这一创新疗法不仅为红斑狼疮患者带来了无激素治疗的希望，未来还有可能应用于其他风湿免疫疾病的治疗。

近年来，浙大二院在王建安院士的引领下，积极响应国家创新驱动发展战略，依托浙江大学的科研实力，积极开展医学创新科研项目，致力于将科研成果转化为临床治疗的新手段。CAR-NK治疗的成功开展，正是浙大二院科技创新与临床治疗深度融合的生动写照。

浙大二院CAR-NK的创新疗法不仅为红斑狼疮患者带来了新的希望，也标志着我国在自身免疫疾病治疗领域迈出了重要的一步。随着研究的深入和技术的不断完善，相信CAR-NK疗法将在未来为更多患者带来福音。浙大二院也将继续走在医疗科技创新的前沿，为更多患者带去生命的希望与光明。