白内障 “熟”了才能做手术吗

本文转自：福建卫生报

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白内障是眼科的常见疾病，很多体检者会问眼科医生：“我是不是得了白内障，可以通过点眼药水治疗么？”“医生，我的白内障严重不严重，是否需要手术？”“白内障，‘熟’了才能做手术吗？”

针对门诊中的这些问题，4月11日，福建省立医院眼科科主任、主任医师、医学博士饶惠英教授做客《医生我想问·省立直播间》，为大家分享白内障的知识。截至目前，多平台在线观看与回看人次约21万。

老花减轻可能是白内障的障眼法

“人的眼睛犹如一部‘照相机’，眼内的晶状体则相当于‘镜头’。当眼睛出现白内障时，就像‘镜头’变混浊了，导致难以拍摄出清晰的照片。”直播开场，饶惠英就打了一个形象的比方，为观众介绍了白内障的产生原因。

除了视力变模糊，对比敏感度降低、晚上看东西变得特别不清晰、近视加深、视野缺损或改变、看东西出现重影，这些都是白内障可能伴随的症状。出现这些症状时，需要及时来眼科就诊。

有些原本老花的老人，发现有段时间内突然不戴老花镜也可以很清楚地写字、读报，便暗自窃喜，自己的老花症状改善了。其实这种突然减轻的老花症状可能是白内障的障眼法，实则是白内障病情加重的信号。

“熟”了才能摘？

据饶惠英介绍，老年性白内障是一种很常见的退行性眼病。白内障可以出现于任何年龄段，她就曾接诊过9岁的白内障患儿。但白内障以50岁以上更为多见，其中80岁以上老人患白内障的概率几乎是100%。

得了白内障该如何治疗呢？评论区中，不少网友提出了自己的困惑：“白内障是否要等到熟了才能摘？”

饶惠英解释，白内障作为致盲性眼病，应做到早发现早治疗，“必须等到成熟期”的观点已经过时。

之所以会有这样的说法，是因为几十年前白内障手术还比较落后，必须要等到白内障发展到“核”很硬的时候才可以手术。现如今早期治疗不仅可以享受好视力，还可以防止并发症的发生。

“通常晶状体混浊的情况比较明显，已经对患者的正常生活产生了影响，视力下降比较严重，比如下降到0.5左右，这时就可以考虑做手术。”饶惠英说。

通常手术十分钟左右就让患者重获光明

白内障手术要做多长时间？会不会疼痛？术后是否要住院？直播中，不少对手术心怀恐惧的患者提出了自己的困惑。

饶惠英笑着说：“白内障的整个手术过程非常快，平时我习惯让患者默数一千个数转移注意力，结果往往他们才数到五六百，手术就完成了，这大大降低了患者对白内障手术的恐惧。”

如今白内障手术已十分成熟，多数患者只需点眼药水局麻，整个手术过程都能感觉舒适。其中临床广泛运用的白内障超声乳化手术因手术时间短、伤口仅圆珠笔芯大小、恢复很快、术后并发症少等，成为主流的手术方式。

患者还可根据自身的实际情况选择不同的功能型人工晶体植入，不仅能重获光明，而且可以满足患者的全程视力需求。

近期，全国首批、福建省首台全球最先进的3D数字导航显微镜落户福建省立医院。

由于白内障手术是日间手术，多数患者可以实现当天住院、当天手术、当天回家休息，或选择住一晚观察后次日出院，甚至第二天就能恢复正常工作。

活动组织

主办单位： 福建卫生报、福建日报·新福建客户端 协办单位： 福建省立医院