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女子头痛4天误以为“阳”了,真相竟是脑血管“短路”

类别:健康 发布时间:2023-01-28 19:03:00 来源:每日看点快看

本文转自:长江日报

长江日报大武汉客户端1月28日讯(记者武叶 通讯员陈梦圆)今年春节,对于59岁的李女士来说惊心动魄。她因持续头疼到医院就诊,检查发现颅内出血,生命危在旦夕。医生接力手术,历时12小时为其拆除颅内三处“炸弹”。近日,李女士恢复良好,即将出院。

持续头疼误以为“感冒了”

女子颅内出血危在旦夕

1月13日晚,家住武汉的李女士感觉头痛,她以为自己“阳”了,就吃了点布洛芬。

17日下午,李女士头痛持续4天后,感觉止痛药已经失去效果,这才来到武汉市第四医院就诊。神经外科医生安排她做头部CT检查,结果令人大吃一惊:患者有脑出血,并压迫到脑组织,随时可能危及生命。

女子头痛4天误以为“阳”了,真相竟是脑血管“短路”

动静脉畸形出血位置。

接诊医生当即向李女士说明病情,建议她住院完善检查并及时进行治疗。在此过程中,李女士病情肉眼可见地加重,逐渐丧失意识。头部血管造影结果显示,李女士颅内血管竟然有多个“炸弹”。

“患者有一处脑血管动静脉畸形,还有多发动脉瘤,像葡萄一样连成串,这是非常罕见的。”该院神经外科负责人赵焱医生介绍说,李女士动静脉畸形已经破裂出血,出血点接近脑干,且出血量很大,一旦持续出血压迫脑干,李女士随时有死亡风险,而另外两处动脉瘤也是“不定时”炸弹,随时可能破裂出血,手术迫在眉睫。

12小时接力“拆弹”

手术医生累瘫在地

1月17日19时左右,李女士被送入手术室,神经外科超过一半的医生已就位,为这场“接力赛”手术做好人员储备。

“术前我们讨论了方案,决定一次性拆除所有‘炸弹’,这是一项大工程,精细度要求又高,耗时肯定会比较长。”赵焱医生解释,人体血管大致分为动脉、静脉以及连接动静脉的毛细血管网,在胚胎发育过程中逐渐连接形成网络结构。如果大量的血流不经过毛细血管网的“减速”和“降压”直接冲入静脉,就会造成静脉扩张、延长、迂曲,形成畸形血管团,并进一步“连累”动脉,形成恶性循环。由于静脉血管远不如动脉血管坚韧,在重压之下很容易破裂出血,李女士面临的就是这种情况。

女子头痛4天误以为“阳”了,真相竟是脑血管“短路”

吴华伟副主任医师下手术台后就地休息。

按照计划,手术团队首先在手术室内为患者进行钻孔引流,随后将患者转至介入室进行介入栓塞,在畸形血管团的供血动脉端注入栓塞专用“胶水”,阻塞畸形团供血,最后再为患者开颅清除血肿、切除动脉瘤。18日早晨8时,手术历时12小时圆满完成,李女士顺利闯过手术关,转入ICU病房观察。此时,医生在长时间、高强度、精力高度集中的手术后,累得直接坐在手术室地上休息。

脑血管“短路”危害大

不明原因头痛需重视

据了解,血管“短路”的发生机制目前尚不明确,该血管畸形可以发生于身体任何部位,其中以发生在脑部危害最大。最危险的后果就是由于持续的高血流负荷,最终畸形团出血,导致病人死亡或残疾。其次,由于脑血流的总量相对固定,随着通向畸形团的血流异常增加,就会导致供应脑组织的血流不足,进而出现癫痫等症状,更严重的缺血还可能导致偏瘫等脑卒中症状。

专家提醒,对于动静脉畸形的患者,平时一定要控制好血压,避免剧烈运动,预防脑出血的发生。一旦出现脑出血的情况,就应该根据患者的血管情况,采取积极的治疗措施。

【编辑:余丽娜】

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信息原文地址:

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