青岛市:“医+药”双下沉 关口前移筑牢疫情基层防线

本文转自：人民日报客户端

李蕊

12月23日，青岛李沧区76岁的李大爷收到了社区医院医生给他送去的爱心药包，正在发烧中的他，子女不在身边，急需退烧药，爱心药包给他带去了温暖和希望。

与此同时，市南区2200余户特困、低保家庭和独居老人等特殊群体，也收到了街道社区送来的“爱心健康包”，帮助他们解决燃眉之急。

在农村，生活困难、居住在偏远村庄的群众受到政府的高度关注，胶州市洋河镇石沟村、石前庄村位置偏远，在这里，有发热、呼吸道症状的村民第一时间领取了政府送来的退烧药、抗原试剂和口罩等药品和防疫物资。

据了解，青岛市认真落实“把握节奏、控制进程、拉平曲线、推后峰值”的16字方针，抢抓当前宝贵时间窗口，争分夺秒做好应对疫情高峰各项准备工作。为进一步完善分级诊疗体系保障有需要的患者就医用药需求，按照“保健康、防重症、防死亡、不挤兑”原则，自2022年12月21日开始在全市开展医疗服务和退烧药物下沉社区行动，最大化发挥基层医疗“第一哨点”作用，通过社区医生首诊，为有需要的患者免费提供爱心药物包，把轻症患者留在基层卫生机构，同时对需转诊的及时上转相关医院，实现基层首诊、按需转诊，提高了药物的使用效率，避免了大医院扎堆看轻症的医疗资源挤兑。全市发热门诊就诊人数12月21日出现拐点，目前呈连续下降趋势

医疗资源下沉打造“身边诊室”。组织市、区（市）、镇（街）、村（居）四级医疗机构医务人员及医务志愿者联合开展医疗服务下沉村居活动。通过设置“社区诊疗点”，向重点人群提供“日常服务、问诊配药、转诊衔接”一体化医疗服务。在农村地区利用村卫生室和巡诊点，实现村居全覆盖；在城区利用社区卫生服务站、社区居委会和“核酸小屋”，实现社区全覆盖。依托全市34个县域医共体（城市医疗集团）和305个服务网格，选派2928名专家及医务人员下沉基层，负责患者病情评估、驻点指导、业务培训，与家庭医生团队共同开展重点人员摸排管理、日常诊疗和转诊衔接。12月21日活动当日全市“社区诊疗点”开诊2541个，驻点医师4273名，接诊20744人次。

急需药品下沉搭设“家旁药房”。在“社区诊疗点”，由家庭医生和下沉医务人员采取“医生指导、免费提供、自愿领取、每人一份”的原则，为有发热和呼吸道症状的重点人群，尤其是60岁以上老年人免费提供退烧药品。市级统一配发基础包（布洛芬10片和抗原检测试剂2支），各区（市）根据实际，按照青岛市制定的《治疗新冠病毒药方建议名录》增配连花清瘟等免费药物及居民疫情防控明白纸等，并选派基层干部、公安民警维持现场秩序。建立区（市）—镇（街）—社区三级网格化配送服务保障体系，优先保障药品采购配送到社区。同时，全市公布102个可提供“清肺排毒汤”方剂的医疗机构名称、地址、电话，为群众提供更多药物选择。实施以来全市“社区诊疗点”共发放药品包113362份，其中60岁以上老年人发放64756份。

信息化完善基层“防疫数据”。依托青岛市一体化疫情防控平台，建设退烧药品发放模块。“社区诊疗点”驻点医师登录“爱山东青e办”APP，扫描发放对象的健康码或静态码，完成发放登记。对无智能手机的老人，由监护人代申请健康码。所有信息自动录入，有效保证了药品发放的真实、准确。全市一体化疫情防控平台每半小时对全市“社区诊疗点”开诊情况、药品发放数量和人员分类进行统计分析，与全市实有人口、重点人群、核酸检测及抗原检测记录等信息进行匹配分析，为疫情研判、政策制定和工作预警提供有力的数据支撑。