玻璃划破手臂，后果能有多严重？这名22岁患者辗转两家医院未果

8月20日晚上，因为喝了点酒，23岁的小王半夜11点回家，路上摔倒了，感觉像是被玻璃划破了右手小臂，当时只是感觉有些倒霉，没想到后果能有多严重。

回家之后，灯光底下仔细看看，出血了，赶紧去家附近一家大医院，拍片检查。上肢DR提示： 1.右侧肘关节、肱骨及尺桡骨骨质未见明显异常。 2.右侧骨远端软组织损伤。

医生进行常规包扎，并未进行特殊治疗。

事过之后，小王说：“当时我看了这两行字，心里挺高兴，无防大碍就好，这次进医院，花钱不多，受点皮肉之苦也不算啥。”

8月21日上午，小王在家中睡了一觉之后，酒气渐消，感觉受 伤的部位疼痛难忍，而且大有越来越严重之势。在家人的催促下，小王又去另一家大医院就诊，医生拆开包扎的纱布，仔细察看一番，认为需要进一步明确伤情，必要时手术处理，但今天已经排不上手术，需等到明天再排手术，建议转诊到能立即手术的医院。

如此一来，小王感觉麻烦有点大了：“当时已经是中午，排队看急诊的病人很多，医生的话很含蓄，但我感觉我只有转院这一条路，而且需要尽快到一家能明确我到底伤着了哪里、能为我做手术的医院。”

经过家人和朋友们的一番打探，小王在24日下午与济南市中心医院东院创伤中心主任刘华水取得联系，小王的家人说：“转诊到中心医院东院，我们心里才踏实了一点，因为在通电话的时候，刘华水让他握拳，再松开，并且提示我们说，如果松开拳头之后，手心的颜色不能立即恢复，就说明是受伤部位的血管破了，而且极有可能是动脉。”

通过察看伤口存在活动性出血、远端血运差、远端动脉未触及明显搏动这几项特征，以及右小臂活动受限，刘华水初步判断他是肱动脉破裂。”

先科普一下，肱动脉在哪里？

*图片说明：上臂有外伤或骨折时应注意此动脉

伤及肱动脉，能有多危险？

济南市中心医院东院创伤中心主任刘华水介绍：“人体正常情况下血液量大约为4000～6000毫升，通常占体重的7%～8%。而这位患者在受伤后的两天时间里，据他描述，至少已经失血1000毫升，这样继续下去，后果非常危险。因此，需要急诊清创探查，而且在手术过程中要特别注意探查血管神经肌腱，注意周围血管神经，减少医源性损害。”

8月21日下午5点半，刘华水为患者小王实施清创探查术，术中诊：右上肢多处开放性损伤，肱动脉静脉断裂，肱二头肌肱肌断裂，桡神经挫伤。

小王的手臂上，伤口看起来不大，但伤情复杂，手术历时5小时，具体分为四部分，右上肢清创血管神经肌腱探查术+显微镜下肱动脉静脉吻合术+肱二头肌肱肌吻合术+创口VSD覆盖术。

9月1日上午，小王办理出院手续，回家继续上班，并向刘华水主任表示感谢：“要不是及时来到中心医院东院做了手术，接上了血管，我这只手很有可能就废了，或者落下终生的残疾。”