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谈一谈MRI在宫颈癌分期评估中的应用
本文转自：海南特区报
国际妇产科联会FIGO将宫颈癌划分为0-IV期（2018FIGO分期），其中I期宫颈癌局限在子宫，包括ⅠA（ⅠA1、ⅠA2）、ⅠB（ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3）；II期肿瘤超过子宫，但未达阴道下1/3或未达骨盆壁，包括ⅡA（ⅡA1、ⅡA2）、ⅡB；Ⅲ期肿瘤累及阴道下1/3和（或）扩展到骨盆壁和（或）引起肾盂积水或肾无功能和（或）累及盆腔和（或）主动脉旁淋巴结，包括ⅢA、ⅢB、ⅢC（ⅢC1、ⅢC2）；Ⅳ期肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜和（或）超出真骨盆，包括ⅣA与ⅣB，上述分期均以病情从轻到重排序。而在临床上为精准完成宫颈癌分期评估需要采取磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，简称MRI）来进行。应用MRI开展宫颈癌分期评估可以判断宫颈肿瘤的部位、大小及周围间质、宫体、阴道、宫旁侵犯及淋巴结转移情况，保证分期结果的可靠性，此外对于预后评估也可通过MRI来实现。应用MRI诊断时，Ⅰ期病变显示不理想，Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的T2WI信号分别为低或稍低信号结节或肿块、肿块累及阴道范围、盆壁肌肉内出现肿瘤组织高信号，矢状位上，膀胱以及直肠的低信号壁断续，轮廓边界情况分别为清晰与不清晰均有、不清晰以及有毛刺，同时不规则向宫旁组织侵犯、盆壁肌肉边缘毛糙与不规则、肿块突向膀胱或直肠。
需要注意的是，MRI在宫颈癌ⅠA1、ⅠA2期评估中的运用效果不够理想，且可以说不能分辨出宫颈癌的ⅠA1、ⅠA2，同时对于ⅡB期诊断时也会出现假阴性和假阳性问题，因此为进一步确保宫颈癌分期评估的准确性，应集临床分期、病理分期和影像分期为一体。
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快照生成时间：2023-09-12 06:45:02
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