问止中医 | 陈帅医师：舌头僵硬又爱出汗，怎么回事？

未病先防很重要

W先生是在看了我的医案《中药能治说话结巴？真可以！》后，找到我就诊的。

来诊时，W先生的情况是这样的：

1平素运动后较常人更易出汗，汗量较常人多，出汗部位以上半身出汗为主；

2天冷时手脚冰凉，进食生冷易腹泻；

3入睡困难，睡前心情烦燥，思虑多，平素容易焦虑紧张；

4晨起口干，口水多，容易打哈欠；

5舌体胖大，舌边有齿痕，舌苔薄白，舌底静脉怒张，舌头容易僵硬。

汗证是以汗液外泄失常为主症的一类病证。不因外界环境因素的影响，白昼时汗出，动则益甚者称为自汗。

W先生平素运动后较常人更易出汗，虽然还没完全达到自汗的诊断标准，但也可以提示我们W先生的身体已经出现了气虚、固摄能力下降的苗头，若不立即干预，则可能进一步发展为自汗，并出现倦怠乏力等症状，十分影响日常工作生活。

《灵枢·经脉》记载足太阴脾经“属脾，络胃，上膈挟咽，连舌本，散舌下”。《圣济总录·诸风门·中风舌强不语》说：“中风舌强不语者，盖脾脉络胃、侠咽、连舌本，心气所通。今风邪客搏，则气脉闭塞不利，所以舌强不能舒卷，有害于言语也”。

由此可见，“舌强不语”是风邪伤脾经所致。

W先生舌头容易僵硬的情况虽然暂时还没影响到语言功能，但也揭示了脾经气血运行不利的病机。因平素喜爱中医，深知“未病先防”的重要性，W先生接收到这些身体的求助信号后立即找到我们，希望把疾病扼杀在摇篮中！

综合W先生的所有症状，考虑他的基础体质是脾胃虚寒、上热下寒。中医大脑根据症状和基础体质推出如下处方，考虑到患者平素易焦虑心烦，予少量栀子、牡丹皮清热除烦。一诊显效

1周后我回访W先生，那是服药的第4天。短短4天的时间，W先生运动后出汗多的情况好多了，舌头容易发硬的问题也有所改善。天冷时手脚冰凉的现象有所缓解，睡前不再想那么多事情了，因此入睡也快得多了。早上起床后口干的问题虽然暂时没有变化，但口水没那么多了。

二诊巩固收工

服药的第5天，W先生如约复诊（因网诊快递药物需要1-2天时间，故一般建议患者提前1-2天即复诊），效不更方，予上方7剂收尾。

服药的第10天，W先生跟我反馈舌头容易发硬的问题好了很多，手脚温暖，早上起床后几乎不口干，口水不多。

整体情况继续好转，于是我让W先生开始减半服药。

2诊的药都服完后，我从随访中得知W先生已经完全没有舌头发硬的情况了。根据W先生的体质，我建议他继续采用饭水分离的饮食方法调养。

最不该拖的就是病

朱震亨在《格致余论》中说：“与其求疗于有病之后，不若摄养于无疾之先；盖疾成而后药者，徒劳而已。是故已病而不治，所以为医家之怯；未病而先治，所以明摄生之理。”这充分说明了治未病的重要性和必要性。

中医的治未病包含“未病先防、既病防变、愈后防复”三大主题。不论处于病前、病中还是病后，尽早治疗都非常关键。不仅能极大缩减医疗开支，最重要的是能最大程度上减轻患者遭受的痛苦。

临床上遇到的大部分患者都是等到疾病已明显影响生活后才意识到问题的严重性，才开始漫漫治疗路，不仅疗程长，治疗费用也随之增长。甚至有的患者上来就质疑：“为什么要吃这么久的药？是不是你们医术不行？！是不是你们想坑我钱？”

当然不是！如若人人都能像本案的W先生一样积极、及时治疗，便也都能远离长时间吃药的痛苦了。