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肺的压力太大 19岁小伙咯血2年
本文转自：成都日报
19岁的小尘咯血2年了，难道得了绝症？在温江区人民医院详细检查后，医生对惶恐的小伙解释说：这是患上了发病率只有0.15%—6.4%的先天性肺部疾病——肺隔离症，发病原因是肺的压力太大了！
咯血2年，找不到病因
2022年，小尘突然开始咯血，量不大，咯了两三天后好了。半年后，又咯了一次。而后，两三个月咯一次。这期间，小尘到多家医院就诊，都没搞清楚原因。2024年初，小尘来到温江区人民医院胸心外科门诊。胸部增强CT及CTA检查发现，小尘的主动脉变异了，长出了一个粗大的血管分支，为左肺下叶提供了异常供血，这就是引起小尘咯血的罪魁祸首。胸心外科医生告诉小尘，他得的是罕见的肺隔离症，发病率约占先天性肺部疾病的0.15%—6.4%。
什么是肺隔离症？它是一种先天性肺部发育异常。在发育过程中，主动脉形成了异常的分支，分支牵拉部分肺组织，使其与正常的肺组织分隔开，进而形成独立的隔离肺。
那为什么会咯血呢？胸心外科医生解释说，小尘的左肺下叶存在双系统供血，除了原本的肺动脉供血，还有病变的体动脉也在供血，导致肺的压力异常增大，毛细血管破裂出血，一旦有血，就会刺激咳嗽，肺里面的血就通过支气管咳出来了。
支架封堵，阻断异常血管
如果不及时处理，一旦出现大咯血，会失血过多引起生命危险；或者咯血多了，把气管堵住了，也是要命的……处理疾病势在必行。问题随之而来：小尘的“变异”血管太粗，直径1.5cm，几乎和人体主动脉直径相当，血管内压力非常高，直接手术离断并切除异常供血肺组织，风险极大。
“这么多年来，从没见过这么粗的病变血管，文献上都很少见。”在与四川省人民医院心胸大血管外科专家沟通后，胸心外科团队决定用支架进行腔内封堵。
胸心外科团队为小尘进行了局麻下行DSA引导下主动脉造影+主动脉支架置入术，将支架置入主动脉，阻断异常血管，待其萎缩闭合。手术第二天，小尘就可以下床了，几天后，康复回家。谢小英
成都日报锦观新闻记者 余星雨
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快照生成时间：2024-04-17 05:45:03
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