分级诊疗减负担 转诊无需再挂号

本文转自：成都日报

分级诊疗减负担 转诊无需再挂号

——记者探访成都试点医联体“一号通”实施情况

四川省医疗机构双向转诊单

社区家庭医生为徐先生进行诊疗

近日，成都市卫生健康委员会、成都市医疗保障局印发《改善就医感受提升患者门诊体验工作试点方案（试行）》（以下简称《试点方案》），通过实施7项任务，进一步优化门诊服务流程、改善门诊患者就医感受，着力打通人民群众就医过程中的堵点、痛点、难点。

《试点方案》里的7项具体任务包括延长挂号有效期、实施院内“一卡通”、实施医联体“一号通”、创新门诊服务模式、再造门诊服务流程、推广信息化预约诊疗和加强门诊号源管理。试点单位为成都大学附属医院和金牛区-成都大学附属医院网格化城市医联体成员单位。

据了解，金牛区14个社区卫生服务中心已全部纳入成都大学附属医院医联体，那么，试点工作在这些基层医疗机构的开展情况如何？医联体“一号通”是否落实到位？社区卫生服务中心作为离群众最近的“健康守门人”，实施医联体“一号通”，对方便老百姓就医有什么作用和意义？8月3日—4日，记者来到金牛区部分社区卫生服务中心进行了探访。

试点任务

实施医联体“一号通”

加强医联体信息平台建设，完善双向转诊流程。为医联体内基层医疗机构提前预留一定比例号源、床位，优先为家庭医生团队预留。畅通绿色通道，医联体内转诊无需再次挂号，实现上级医院和成员单位一号通用，引导患者基层首诊。

记者探访

金牛区人民北路社区卫生服务中心：

医联体信息平台实时共享 提升双向转诊效率

8月3日，在人民北路社区卫生服务中心放射科，放射技师黄灵秀正在将患者拍的片子上传到与成大附院共用的信息系统里。“在我们这里做DR放射检查，片子传给成都大学附属医院的专家，由他们出具报告，再回传给我们。”黄灵秀告诉记者，社区医院将根据报告对患者进行下一步诊治，一般来说，急诊检查报告的回传时间为30分钟左右，平诊为2小时。

“相当于在社区医院看病，也可以享受三甲医院的医疗水平。”人民北路社区卫生服务中心业务副院长李文告诉记者，信息平台的互联互通能够同时提升转诊效率与诊疗水平。对于上级医院来说，在接收来自基层医院的转诊患者时，信息平台可以使他们全面、及时地了解患者信息，提前安排门诊、导医或专科科室；对于基层医院来说，专家出具的报告权威性更高，可以帮助基层提高诊疗水平，让老百姓享受到更优质的医疗服务。

金牛区营门口社区卫生服务中心：

“一号通”引导患者基层首诊 节约诊疗费用

8月3日下午，在营门口社区卫生服务中心，46岁的徐先生正前来复诊。患有高血压的他，签约了社区家庭医生，进行长期监测和随访。“最近要出差，走之前来开点药。”徐先生告诉记者，“如果出现了病情加重的情况，社区医院还可以直接转诊到上级医院。”

《试点方案》里提出，实施医联体“一号通”，为医联体内基层医疗机构提前预留一定比例号源、床位，优先为家庭医生团队预留。在营门口社区卫生服务中心主任张合勇看来，这也是推进分级诊疗、引导患者基层首诊的一项举措。

“对患者来说，在基层医疗机构就诊的报销比例更高，可以节约诊疗费用。同时，在社区医院挂号后，如有需要，可以通过绿色通道直接转诊到成大附院。”张合勇告诉记者，一些常规检查，如肝功能、血常规等，都可以在社区医院完成，像核磁共振、胃肠镜等需要麻醉师评估的检查，也可以通过社区医院直接在上级医院预约。“小病不出社区，大病背后有医联体‘一号通’的保障，现在越来越多的群众愿意在家门口看病。”

成都大学附属医院：

建设双向转诊信息平台 提升患者信息对接效率

“目前，加入金牛区-成都大学附属医院网格化城市医联体成员单位已覆盖金牛区所有社区医院，共14家。”成都大学附属医院事业发展部部长严雪告诉记者，其中已有5家医院安装使用双向转诊信息平台，通过这一平台可实现患者信息的互联互通。“如果患者需要转诊，可以在平台上发起转诊预约，患者无需再次挂号便可及时就诊。”

对于还未安装双向转诊平台的社区医院，严雪表示，医联体会通过人工“一号通”的方式畅通转诊流程。“我们有专职负责双向转诊的工作人员，通过微信等预约方式及时对接，患者无需重新挂号便可获得就诊服务。”

严雪表示，今年将继续推进医联体成员单位的双向转诊信息平台建设工作，通过信息化手段提升患者信息的对接效率。

据悉，今年1月—6月，成都大学附属医院共接收来自医联体成员单位的转诊患者5409位，患者满意度较高。

部门声音

市卫健委：

试点分三个阶段进行拟于明年全市推广

“本次试点的开展是成都深化医药卫生体制改革和促进医院高质量发展的重要工作之一。”市卫健委相关处室负责人介绍，优化诊疗服务流程，提升门诊诊疗服务质量与安全，旨在为群众提供流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的医疗服务。

根据《试点方案》，相关工作按照试点、评估、推广3个阶段进行。第一阶段为2023年7月至12月，以成都大学附属医院、金牛区-成都大学附属医院网格化城市医联体成员单位为试点，开展试点探索。第二阶段为2024年1月至3月，将对试点单位和试点工作开展全面总结评估，评估内容覆盖满意度测评、医疗机构投入、诊疗流程再造、系统建设、宣传示范、政策支撑等方面。第三阶段为2024年5月，将根据效果评估情况适时向全市三级公立医院和医联体牵头单位推广。

市卫健委相关处室负责人表示，下一步将继续深入贯彻国家卫生健康委和国家中医药局《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》要求，将“以病人为中心”贯穿于医疗服务各环节，整体提升医疗服务的舒适化、智慧化、数字化水平。