15岁起一天100根烟，5箱啤酒，男子先后患上喉癌和口腔癌 这个病例能否让“奥本海默”式患者戒烟酒

每日商报讯 这段时间，电影《奥本海默》正在热映，现实中的罗伯特·奥本海默一直烟不离口，在1967年死于喉癌。在浙江省肿瘤医院也有一位与奥本海默相似的患者，一天抽100根烟、喝5箱啤酒，在这样的生活持续了20多年后，他仍然无视身体发出的警告，最终酿成不可挽回的后果：先后患上喉癌、口腔癌，咽喉、食道都被切除，很难再发出声音，终生需要靠胃部插管进食。

多次癌症复发转移 八年内4次折腾求医

今年44岁的李先生（化名）家住沿海城市，从小家境优渥、不愁吃喝。15岁开始染上了抽烟喝酒的恶习，自此一发不可收拾。毕业后，李先生不好好工作，成天呼朋唤友，打牌喝酒，烟不离手，每天牌局、饭局下来，100根烟、五六箱啤酒成了家常便饭。

2015年，李先生因头痛、吞咽困难在老家当地医院就诊，检查后医生诊断是下咽癌。经人介绍，李先生转到浙江省肿瘤医院头颈放疗科副主任叶智敏处寻求治疗，并顺利完成下咽癌手术。叶智敏建议李先生马上进行放疗，但被他一口拒绝，甚至在术后不久又恢复了往常的吸烟频率。

短短一年后，叶智敏再次在门诊见到了李先生，“由于病人没有及时进行化疗，癌细胞短期内复发，肿瘤就进展为下咽癌伴发口咽癌。我们当即又为他做了口咽部位肿瘤的大范围切除以及全食管的切除，创伤非常大。”叶智敏表示，患者没有了食管，无法进食，只好用套管针经过腹壁进入胃腔，沿着一根导丝进行扩张后,再将造口管置入胃中，也就是常说的胃造瘘术，满足患者日常肠道所需的基本营养。此外，由于李先生的咽喉处大面积切除，术后发声也成了一大难题。

放疗期间，李先生觉得使用的头颈肩面罩勒得他不舒服，不顾医生和家人的劝阻，自作主张换成小号的面罩，导致放疗效果受到影响。2020年，他的下颈部淋巴结就出现了肿瘤复发的迹象。多次癌症转移终于让李先生下定决心开始戒烟戒酒。

今年7月，李先生又带着新的“难题”找到了叶智敏，原来他通过非正规渠道私自购买了化疗药物，自己给自己注射，导致他的斜方肌出现肿瘤复发还有伤口感染，无法忍受疼痛才不得不求医。

“肿瘤患者的依从性大大影响治疗和预后效果。如果李先生从一开始下咽癌手术后就开始接受化疗，戒烟戒酒，也许就不会到今天这么严重的地步了。”叶智敏惋惜地表示，患者信任医生、听从治疗建议，对于延长生存期，提高生活质量十分关键。

拯救“奥本海默式”的肿瘤病人 戒烟控酒很关键

如何远离头颈部恶性肿瘤？该院头颈放疗科主任姜锋再一次强调了戒烟和控制饮酒的重要性。“每一根烟、每一滴酒都会在你身上留下痕迹。”姜锋提醒，戒烟这件事，越早越好，因为吸烟对身体的影响有持续性，流行病学统计研究表明，吸烟人群在戒烟10年后，患癌风险才能降低到平均水平。

控制酒精摄入量同样重要，吸烟+饮酒的组合，能够带来危害1+1>2的效果。世界卫生组织（WHO）建议的安全饮酒标准是成年男性每日饮用酒精量不超过20g，中国现行标准是15g，女性摄入量应该更少一些。

此外，姜锋提醒，吸烟人群如果一开始很难戒烟，可以尝试抽电子烟，也可以接受相关的中西医治疗。如想戒酒，在开始时可服戒酒丸、柠檬酸之类的药物，使人想喝酒时便想起这类药物的味道，对酒产生反感。