北京正中堂中医医院专家任加峰：壮医经筋消病灶 步步为营治腰病

任加峰，北京正中堂中医医院特聘专家，每周三周日出诊，非遗壮医经筋疗法第五代传承人，副主任医师。临床工作三十年，现为国际经筋学会联合会主席、中国推拿针灸协会专家委员会委员，临床擅长运用壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出、腰肌劳损、颈椎病、头疼、失眠、肩周炎、股骨头坏死、膝关节疾病以及胃肠炎、胃溃疡等疾病。

作为“壮医经筋疗法”第五代传承人，任加峰坚信“温经典、传师道、重临床、善感悟”是中医学术水平得以不断提高的必经之路，中医想要生生不息不应该离开师带徒。任加峰是这样从恩师黄艺教授手中接过衣钵的，如今也在用同样的方法传承和发扬壮医精髓。

提起跟师黄艺教授的那八年，任加峰至今记忆犹新。他回忆说，黄艺教授挑选传承人十分严苛，任加峰笑称，没点体力和定力根本顶不下来，而且能够出师的学生，必定有一手过硬的本领，解决患者的实际问题，否则黄艺教授便不会同意弟子给人看病。黄艺教授常常强调，壮医经筋疗法的大旗，开创不易，不可轻传，更不能恣意毁之，这也是其父卫生部首批名老民族医、共和国功勋人物、壮医专家黄敬伟教授在传技时对他的要求。

黄敬伟教授1958年考入广州中医学院医疗系，开始系统的学习中医理论，后在学习和临床中，将以《黄帝内经·经筋篇》为主的中医理论结合壮医经筋医术，形成了“壮医经筋医学”的思想雏形。随后在他数十年的医疗工作和研究中，通过其大量病例搜集、记录、实验、探讨、总结，这一学说逐步完善，并于1985年首次提出了“筋结”病灶致病的医学观点，结合自身临床实践得出结论：“筋结”者“邪之聚结”乃是一切筋病根源所在，奠定了流派的理论基础

1996年，他所创作的医学著作《经筋疗法》出版，书中开创性的提出了“经筋理筋疗法”、“经筋针刺疗法”、“经筋火罐疗法”等特色壮医疗法，自此“壮医经筋疗法”理论体系正式形成。

如今，近三十年过去了，在几代人的传承努力下，壮医经筋疗法得以形成流派并广泛应用。

民间有句俗语：“筋长一寸，寿延十年。”据任加峰介绍，经筋疗法的出现符合中国人传统的健康理念，其以筋为主调理身体的方式，尤其在骨伤疾病方面优势更为突出。

任加峰讲，现在人们经常久治不愈或者反复发作的顽固性腰痛，便或多或少与筋紧密相连。

任加峰认为，虽然经脉并不能被肉眼所见，但是筋脉能够看到，骨骼外面的肌肉、韧带、肌腱就是经筋体系。经筋就像高速公路的路基，川流不息的车流就是气血，一旦高速公路周围塌方了，把这个高速公路堵塞了，对照人体就是经筋出了问题，那么气血运输也一定会出现问题。这时便需要清淤，高速公路可以用铲车打开，而人体则可以通过壮医经筋疗法“一针一罐一双手”理筋清淤。

据任加峰介绍，壮医经筋疗法的医者在治疗过程中需要身兼数职，一个人就如同一支队伍，治疗的过程犹如行军打仗。

第一步，名侦暗查 三定查灶

使用壮医经筋疗法在治疗时医生首要如同侦查员一样进行经筋“查灶”。筋行回曲之处谓之结，触摸时感到疼痛、敏感、异常的结为筋结病灶。查灶就是要精准找到这些单纯型、复合型的筋结病灶，以此为出发点由点的局部治疗，发展成为点、线、面及多维性的整体辨证施治。

查灶，任加峰根据临床经验总结了三定理论，即定位、定点、定神。

因为经筋是一个系统，互相照应、互相关联、互相制约、互相拮抗，查灶不仅要在疼痛区域查，还要在远端、多个维度去查。定位就是确定造成腰痛的病灶所在的大致区域，一般情况下腰痛需在腰部、臀部查找；在有效范围内确立到更精准更有针对性的点位；而定神定的是心神，要清楚患者的心理反应，心无旁骛，不受外界的影响干扰。

第二步，十面埋伏 巧手固灶

病灶不是固定不动的，它像是一条鱼会“游来游去”，想要更好施力，便需要“固灶”，将病灶围得水泄不通，杜绝游击战。

任加峰强调，固灶的关键是力度，抓鱼时力度稍小或过大鱼都会从手中滑脱，所以用手指或肘尖固定病灶的时候力度拿捏要不轻不重。

第三步，各个击破 施力消灶

前期准备完成后，就要逐个击破，进行“消灶”。而在歼灭敌人过程中，不使用冲锋枪，而要用高精度的狙击步枪，快准狠直达病灶。

腰痛一般会从背脊筋区、腰筋区、臀筋区，膝筋区、腘腨筋区、腰侧及腹股沟之筋结病灶，贯彻“以灶为腧”的诊治法则，多维消灶解结，同时配合经筋消灶膏对足少阳经筋、足少阴经筋、足阳明经筋循行所过的筋结病灶给予多维解锁的理筋手法施治，达到全面的舒筋解结。

第四步，步步为营 多维调理

任加峰认为筋结病灶的形成是多维度的，所以治疗方案相应需具备多维度的思路。

中医认为腰痛不外乎虚、实两方面。虚证因精髓亏损而致，实证因寒、湿之邪侵袭而致。其病因病机，一为感受风寒，或坐卧湿地，风寒水湿之邪浸渍经络，经络之气阻滞而发病；二为跌仆闪挫，积累陈伤，经筋、络脉受损，瘀血凝滞所致；三为后期伴有正气亏虚，肝肾不足。所以，腰痛的发生与气血、经络、脏腑功能的失调有着密切关系。

所以在运用手法理筋解结的同时，根据临床辨证，在贯彻“以灶为腧”、“固灶行针”，“一孔多针”基础上，运用传统针刺法结合新型针刺法消灶，直进直出，不留针，不捻转。

扶正祛邪，临床辨证后也可采用经筋高压罐法，用高压罐进行拔罐，促进邪从表解。将邪气排出体外。责任编辑：王怡萱(EN097)