如何守护独居空巢老人的健康 西湖区这家社区卫生服务中心给出答案

每日商报讯 “医德高尚尽心尽力，病人至上严谨求精”。近日，西湖区北山街道社区卫生服务中心收到上保社区居民沈女士全家送来的锦旗。“多亏有你们派出家庭医生团队上门提供专业的医疗康复服务，让我的父亲出院回家能够更加安心休养。”沈女士对社区卫生中心表示由衷的感谢。

子女不在身边的日子，如何守护老人的健康？今年，北山街道社区卫生服务中心给出升级版答案——以“健康馨”居家医疗照护服务项目为抓手，打造北山特色社区医康养服务新模式。

推出“健康馨”居家医疗照护服务

满足长者医康养需求

沈女士的父亲已93岁高龄，是上保社区的老居民，此前因为高血压中风，生活不能自理。今年初，沈爷爷又因病入院，出院后身体更是虚弱，只能长期卧床休养，需要定期更换一次导尿管。

沈爷爷家住二楼，每到换管时间都需要出门去大医院，得一大家子小心翼翼地抬着上下楼，既不方便又怕出风险。于是，沈女士联系上了北山街道社区卫生服务中心的家庭医生，说明了家中老人的情况和就医需求。

“中心家庭医生可以上门为您父亲更换导尿管。”听到社区卫生中心的答复，沈女士心头的一件大事终于落了地。她还发现，医生每次上门不仅仅是换导尿管，还会询问和评估老人的身体状况、生活状态，以及所需的其他居家医疗照护服务。

“老人随着年龄的增大，心理和生理的健康需求都会不断增加，家庭医生团队能更专业、敏锐地进行评估。”北山街道社区卫生服务中心主任吕明忠介绍，中心今年筹备的“健康馨”居家医疗照护服务项目为上门服务提供更专业、精准的方向。该项目组建了一支包含全科医生、全科护士、特检科医生、中医医生、康复技师、理疗技师、心理咨询师等在内的专业队伍，高频高效地开展居家康复、居家护理、失能失智老人关爱、健康体检、健康教育、老年人心理疏导服务及安宁疗护等服务，满足老年群体日益增长的多样化健康需求。

据悉，今年北山街道社区卫生服务中心“健康馨”项目已为辖区老年人提供居家医疗照护服务1561人次，老年人的幸福感和获得感得到有效提升。随着，“健康馨”医康养一体化服务中心、两慢病一体化门诊的投入使用，北山中心将为辖区内老年人的健康全面保驾护航。

“暖巢”行动十年

这群医护和老人处成“亲人”

据了解，“健康馨”医疗照护服务项目其实由来已久，前身是2013年由北山街道社区卫生服务中心率先发起的“暖巢”公益行动，主要为有身心问题的老人提供上门服务，名为健康随访，实则一直默默为独居老人驱散抑郁和孤独，关怀他们的晚年生活。

北山街道老龄化程度较高，80岁以上高龄老人占老年人口的三分之一。同时，辖区内高知、高干居民多，且多为孤寡独居老人。社区卫生服务中心公管科科长、国家二级心理咨询师朱义雯表示，暖巢行动坚持上门十年，医护人员与许多老人处成了朋友，甚至是亲人。

“家住宝石新村的张阿姨很时髦，虽然不太会用智能手机，但热衷拍照。我们有个约定，每年11月9日我都要给她拍一张生日照，印好再送给她。”朱义雯说，每到这一天，张阿姨总会换上干净漂亮的衣服期待她的到来，这份生日仪式感已持续六七年，成了老人独居生活里的光亮。十年来，“暖巢”行动早已从“单位的一件事情”变成了大家的日常习惯，有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰，这是最真实的践行。

北山街道社区卫生服务中心因地制宜推出的这项“老年健康促进行动”服务举措，是西湖区积极开展老龄健康工作的一个缩影。西湖区卫健局相关科室负责人介绍，西湖区以老年健康需求为导向，近年来扎实开展老年健康服务专项行动，优质高效推进老年人医养结合服务项目，不断推进老年友善医疗机构创建，探索家庭医生签约服务与家庭养老床位深度融合，延伸拓展居家安宁疗护服务，进一步提升了老年人的健康获得感、感受度和满意度。