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人工踝关节过了“保质期” 西安市红会医院医生妙手“再置换”
本文转自：阳光报阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安市红会医院为一名67岁的老人完成踝关节“再置换”翻修手术，用时一个半小时，在一台手术中完成了“取出+植入+加强”三大任务，较大限度保留了患者踝关节功能，术后老人恢复良好。
67岁的王女士（化名）多年前因严重外伤后出现了踝关节骨关节炎，在医院做了踝关节假体置换术，近一年内，王女士的踝关节又开始疼痛、肿胀，并且活动受限、行走困难，严重影响了日常生活。家人带她来到西安市红会医院足踝外科诊疗中心微创与矫形病区。
详细了解老人既往病史及相关检查后，西安市红会医院足踝外科诊疗中心主任梁晓军发现，患者原本踝关节置换术后的假体出现了塌陷和移位。以往此类患者的传统治疗方法为踝关节融合术，虽然能缓解踝关节的疼痛，但是伴随的是踝关节功能的丧失，对走路甚至生活都有影响。
尽管患者年龄较大，但对生活质量要求较高，坚持要求进行踝关节翻修，保留关节功能。梁晓军表示，踝关节置换手术本身就存在难度，第二次“再置换”手术国内目前只做过两例。加之老人此前是因为严重外伤导致的骨关节炎，目前关节已经出现融合现象，且老人有严重的骨质疏松症，再植入置换假体会影响其稳定性，这些因素都将增加手术难度。
为了老人的生活质量，梁晓军决定为老人制定个体化假体，实施踝关节“再置换”手术进行翻修。术中，医生发现患者旧假体已经出现严重磨损，中央衬垫也断裂了。因此，先取出已经移位且断裂的旧假体，再将截骨导板置于踝前，将新的假体植入。为确保假体稳定，最后再进行踝关节周围韧带的修复重建术。这样，只用一台手术就完成了原本需要三台手术才能实现的治疗目标。手术历时一个半小时顺利完成。术后，经检查，患者关节恢复了良好的匹配度，目前已准备出院。
“精确细致的术前设计为手术提供了保障，术中截骨导板的精准引导也极大地提高了手术的精准度和成功率。”梁晓军表示，全踝关节置换可以个性化定制，使置换的假体更加匹配，在缓解疼痛的同时最大程度保留踝关节活动度，使患者获得更好的生活质量。
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快照生成时间：2024-01-18 06:45:08
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