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近日,胸痛中心群内一份心电图打破了片刻的宁静,年仅21岁的青年男性突发急性心梗,当晚值班医生沈培花与患者家属简单交代病情后,经家属同意迅速启动导管室,心内一科潘月河主任、邸平山医生和李欣医生立刻赶到医院,紧急为患者行急症冠脉PCI术。
患者为220斤肥胖男性,急性广泛前壁心梗发病6小时多才来就诊,延误了就诊时间,造影见左前降支完全闭塞,左主干及左回旋支血栓形成。
考虑患者病情危重,风险极高,邸平山医生、李欣医生和患者父亲商量后决定行进一步介入治疗,将指引导管送至左主干开口,BMW导丝送至左回旋支远段加以保护,给予TNK左冠状动脉内溶栓,复查造影见左主干和左回旋支血栓明显减少,左前降支仍为闭塞病变,经反复尝试将另外一条BMW导丝送至左前降支远段,另外一条BMW导丝送至第一对角支加以保护,顺美2.0*20mm预扩张球囊于左前降支开口近段闭塞狭窄病变处以8-14atm*10秒扩张,复查造影示左前降支狭窄明显减轻,患者胸痛症状消失,考虑患者为21岁年轻男性,未婚未育,未给予行冠脉支架植入术治疗。手术成功,建议患者半年后复查冠脉造影诊疗。
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快照生成时间:2023-06-29 19:45:10
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