甲状腺手术后也不怕露脖子啦！

本文转自：人民网-安徽频道

随着甲状腺癌发病率的持续上升，市民对这一恶性肿瘤的治疗手段日益关注。传统的开放手术能有效切除肿瘤，但往往创伤大、恢复期长、术后疤痕明显，“脖子上留一刀”让不少需要手术的患者特别是女性患者顾虑重重，从而延误治疗时机。

随着治疗理念和手术器械的不断更新升级，腔镜甲状腺癌根治术应运而生，目前，多种入路的腔镜手术微创且伤口隐蔽，可以满足患者更高层次的生活需求。

中国科大附一院（安徽省立医院）普外科甲状腺亚专科一病区主任高健团队常规开展经锁骨下入路的腔镜甲状腺癌根治术，术后切口疤痕隐蔽，恢复良好，目前已完成相关手术300余例，并且经过多年的探索实践，由高健领衔、团队自主研发的腔镜手术建腔手术牵开器已拥有自主知识产权并成功完成成果转化。

合肥市的李女士30岁刚出头，在今年暑假体检中发现甲状腺肿块，进一步检查后确诊为甲状腺乳头状癌，需要手术。经朋友介绍，李女士前往中国科大附一院（安徽省立医院）普外科甲状腺亚专科一病区主任、副主任医师高健的门诊咨询求助，表达了对手术后疤痕的顾虑和担忧。

高健告诉李女士，目前治疗甲状腺癌有多种手术方式，结合患者病情及自身需求，治疗团队可以帮助她选择不同的手术方式。听了详细的讲解，李女士、家人和医生最终商议选择经锁骨下入路的腔镜甲状腺癌根治术。

手术由高健主任主刀，普外科甲状腺亚专科一病区团队与南区手术室、麻醉科通力协作，顺利完成手术。

术中，在患者锁骨外侧下方作手术切口，长度约3cm左右，避免了传统开放手术颈部切口美观度差的弊端。同时使用高健团队改良研发的皮肤牵开器辅助建腔，比传统的腔镜牵开器创造出更加优良的手术视野，之后，在完全腔镜下进行甲状腺癌根治手术。术后，伤口愈合良好且隐蔽美观，李女士对效果表示满意，目前已顺利出院。

据高健介绍，腔镜甲状腺癌根治术适用于分化良好或低度恶性的甲状腺癌患者，并且在特定情况下可以扩展到中央区及侧颈区淋巴结转移的治疗。可以说，腔镜甲状腺癌根治术通过微创手段实现了对甲状腺癌的精准切除。国内外多年的临床实践及研究成果表明，其肿瘤根治性与传统开放手术等同，患者无需有“腔镜切不干净”的担心，并且手术切口隐蔽、疤痕小，可以显著减少患者的心理负担及社交压力。

综合施策，科学防癌

当您身体出现以下信号时，可能提示甲状腺癌在“敲门”！

1.颈部肿块，质地较硬，边界不清；

2.声音嘶哑，不明原因的声音嘶哑，已排除喉部炎症、用嗓过度、感染等病因；

3.淋巴结肿大，有时伴有面部潮红、心动过速等；

4.呼吸困难，出现无明显诱因的呼吸不畅，做心肺相关检查无法找到病因时；

5.吞咽困难，出现食管的压迫并且影响进食；

6.体检甲状腺彩超提示4a、4b、4c结节。

哪些甲状腺结节需要手术呢？

1.甲状腺穿刺细胞学提示明确或高度怀疑恶性结节，或者基因检测发现BRAF基因突变或TERT启动子突变；

2.甲状腺结节增大，压迫到邻近的气管、食管等结构，引起胸闷喘憋、吞咽困难等不适症状；

3.胸骨后甲状腺压迫症状明显；

4.甲状腺功能亢进，内科治疗无效者。

中国科大附一院普外科甲状腺亚专科拥有经验丰富的医护诊疗团队，为每位患者制定个性化的手术方案。截至目前，甲状腺亚专科已成功完成两千余例腔镜甲状腺癌手术，结合患者病情和自身需求，可采取经锁骨下入路、经口腔前庭入路、经腋入路、经颏下入路等多种腔镜微创手术入路方式，目前甲状腺亚专科二病区也已成熟开展经口腔镜甲状腺癌根治手术，并入选国家卫生健康推广技术项目。甲状腺亚专科将不断探索，以技术创新持续为守护人民群众的生命健康保驾护航。（高健、江琳、王婷婷、许乔 ）