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生死一线，多学科联手创造奇迹
本文转自：青岛日报
生死一线，多学科联手创造奇迹
齐鲁医院（青岛）成功抢救一例车祸重型颅脑损伤孕妇
□青岛日报/观海新闻记者 黄飞
近日，山东大学齐鲁医院（青岛）神经外科、产科、急诊科、麻醉科等多学科联手，成功抢救一名因车祸遭受重型颅脑损伤的孕妇，并最大程度保护了她腹中胎儿的安全。10月8日，记者在神经外科病房见到这名孕妇，她手术后恢复良好，近日可以出院。
9月21日下午5时左右，怀孕5个月的张女士骑着电动车与一辆城市越野车发生碰撞，头部受到重创，昏迷不醒。120救护车将其送到附近的山东大学齐鲁医院（青岛）急救。“伤者刚到急诊时意识不清，口鼻出血，我们高度怀疑她受颅脑损伤，同时发现她小腹隆起，判断是一名孕妇。”急诊外科主任刘涛介绍。医院立即开启绿色通道，并联系神经外科、产科、麻醉科等医生迅速前来参与救治。
确诊伤者颅脑损伤情况必须做脑部CT，但该检查有一定的辐射，考虑到患者腹中的胎儿，医生们需要马上与患者家属取得联系。但张女士的丈夫在外地出差，直系亲属全都不在青岛。医生们一边积极准备手术，一边在交警的帮助下，打通了伤者丈夫的电话。“家属对我们非常信任，我们在竭力抢救伤者的同时，全力做好防护，减少对胎儿的影响。”产科副主任侯灵彤介绍。
脑部CT检查结果显示，张女士枕骨骨折，双侧额叶、颞叶多发脑挫裂伤，并出现颅内血肿和弥漫型脑肿胀，情况非常危险。在神经外科主任徐淑军的带领下，手术团队采用阶梯减压的方法，逐步清除张女士脑内血肿及挫伤的脑组织，并应用术中超声技术观察患者颅内血肿变化。麻醉科使用代谢快的药物精准麻醉，竭力维持伤者的呼吸和循环系统稳定，防止胎儿缺血缺氧。近5个小时后，手术顺利完成，术中打开的颅脑骨瓣被还纳原处。伤者被转入神经重症监护室，实施脑水肿控制和脑功能监测。
术后，神经外科、产科等科室多次会诊，关注张女士和她腹中胎儿的情况。术后第二天，患者意识逐渐清醒，拔出气管插管后可以正常交流。产科医生检查发现，胎儿发育良好，胎心稳定。多项指征显示，张女士手术很成功，恢复良好。
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快照生成时间：2023-10-10 08:45:02
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