小叶医探丨安徽三月报告672例！为什么最近百日咳多了起来？张文宏最新解读

大皖新闻讯 近日，“百日咳”频频登上热搜，引发广泛关注。这种古老的疾病为什么突然多了起来？对于百日咳，我们能做些什么？日前，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授在接受媒体采访时，就近期百日咳多见这一现象发表了见解。

安徽三月报告百日咳672例

据国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”，2024年1月1日-2月29日，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。其中，1月报告百日咳15245例，其中死亡5例；2月报告百日咳17105例，其中死亡8例。从数据来看，2024 年前两个月的发病数已经接近 2023 年全年，报告的死亡病例数已经达到 2018～2023 年的总和。

4月12日，安徽省卫健委公布了2024年3月全省法定报告传染病疫情，“小叶医探”注意到，2024年3月我省百日咳发病数为672例，报告发病数居乙类传染病前五位。

为什么百日咳多起来了？

张文宏认为，百日咳是疫苗可预防的疾病，之所以最近多见，主要有两方面的原因：

一是随着时间的推移，疫苗的保护率有所下降。没打过疫苗，得百日咳会比较严重。打过疫苗不代表不会感染，但症状持续时间会缩短，即使感染了，咳嗽1-2周也就好了。孩子打了疫苗在幼年期可以维持一定的免疫力，幼年期过后，青少年对百日咳鲍特菌的免疫力会逐渐下降，这时如果出现咳嗽时间较长，要注意是否是百日咳引起的，只不过以前没有被大家注意到。

二是各大医院加快了对百日咳鲍特菌的检出。百日咳鲍特菌的传播性很强，容易传给周围的人，而且它有个特点，发热的情况不像流感或支原体肺炎那么明显，如果不进行专门的检测很难查到。

这次大家看到百日咳多，主要原因是疫情后各大医院加快了对百日咳鲍特菌的检出。

咳嗽声音类似鸡鸣声

“近期，我们已经陆续接诊了百日咳的患儿。”合肥市第二人民医院和平路院区儿科主任郑武田称，百日咳的典型症状是阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽声音较为特殊，类似鸡鸣声。同时咳嗽持续的时间长，病程可长达数周甚至数月。患者咳嗽发作时，可能出现面红耳赤、口唇发紫等表现，严重时可能出现呼吸急促、呼吸困难等症状。

“百日咳患儿可能感到疲倦、无力，部分患者可能会出现低度或中度发热。患儿有时咳嗽后会呕吐，眼部出现眼结膜出血，夜间咳嗽可能加重，影响睡眠质量。在咳嗽剧烈时，可能出现短暂的呼吸暂停。”郑武田说，人群对百日咳普遍易感，但成年人患百日咳症状普遍较轻，婴幼儿仍是高风险人群。儿童近期如有咳嗽等呼吸道症状，应尽快到医院就诊。

严重情况下可引起心力衰竭

需要注意的是，百日咳具有较强的传染性，容易传播给他人。它会对呼吸系统造成损害，可能引发肺炎、肺气肿等并发症。同时，还会影响神经系统，可能导致惊厥、脑病等。长期咳嗽影响营养吸收和睡眠，不利于儿童生长发育。郑武田特别提醒，百日咳严重情况下可引起心力衰竭，需要引起重视。

按时接种百日咳疫苗是预防的关键。郑武田建议，家长们要高度重视儿童百日咳，通过及时接种疫苗等预防措施，减少感染的风险。同时，要密切关注孩子的身体状况，一旦出现疑似症状，应当及时就医，让孩子早日恢复健康。

如果孩子得了百日咳，家长要注意保持孩子的呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物，给孩子提供充足的水分和营养，保证孩子充足的休息。

常用药物有红霉素、阿奇霉素等

百日咳的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。“常用的抗生素药物有红霉素、阿奇霉素等。可以使用止咳药物缓解咳嗽症状，清除痰液缓解咳嗽等。”郑武田提醒，要密切观察患者的包括呼吸、心跳等生命体征。将患者隔离起来，防止传播给他人。

此外，患者要保证充足的营养摄入，有助于提高免疫力。同时，及时治疗肺炎、脑病等并发症。对于呼吸困难的患者，可能需要吸氧等呼吸支持。在治疗过程中，还应注意保持室内空气流通、避免刺激性气味，保证患者充足的睡眠和健康清淡的饮食，引导患者多喝水等。

大皖新闻记者 叶晓 实习生 张清怡

编辑 许正文