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本文转自:人民日报
天气微寒,山路弯弯,半山腰一间小屋前,71岁的杨义一大早就守在家门口,不时向山下张望。他是一名有着20多年高血压病史的患者,头天晚上接到了村医马海蛟随访预约电话。不一会儿,马海蛟的摩托车缓缓驶到近前,老人的眼神亮了起来。
“杨叔您快进屋,山里早晨气温低,别冻着,我一会儿给您测血压。”马海蛟是河北省滦平县两间房镇梁西三道沟村的村医,也是有名的“好记性”。谁家老人血压高、血糖高,或者有药物不良反应,他都记得清清楚楚。
梁西三道沟村党支部书记、村委会主任贺学满介绍,早些年,村里也曾统计过村民的健康信息。那时候电子健康档案尚未普及,村民的健康情况都是记录在册子上,纸质版的老档案不好保存,查看也不方便,有的老人不识字,索性就不关注。
2017年,梁西三道沟村接到通知,要求对村民进行新一轮健康情况摸底,给每个人建立电子健康档案。电子建档完成后,村民通过手机应用程序就可以查看个人健康信息。马海蛟积极响应,具体做起来时,他发现这个活工作量不小。
和老档案表相比,电子健康档案需要统计的内容增加了不少。除了性别、年龄、身高等常规个人信息外,马海蛟还要重新摸排村民的药物过敏史、遗传病史、既往疾病情况等。每家每户的生活环境和生活习惯,诸如厨房排风设施用的是油烟机还是烟囱,燃料类型是液化气还是柴火,饮用水是自来水还是河湖水等,这些情况都需要重新了解。
梁西三道沟村是两间房镇的大村,共有18个居民组、25个自然村、2000余名村民,马海蛟需要摸排每一名村民的健康信息。
“我是一名普普通通的基层医生,对我来说,医生这两个字是职业,更是责任。”马海蛟告诉记者。
“随着健康档案上的信息越来越多,统计维度越来越完善,我们对疾病的认知也越来越深,这有利于疾病诊疗,尤其是各类慢病诊疗的关口前移。”马海蛟说,“我们村每年都会针对65岁以上的老人做一次健康体检,有的老人行动不便,我们就逐一入户。台账上患有高血压、糖尿病等慢病的老年人,我们每年会进行至少4次健康随访。”
“现在村里老人聊天除了唠家常,还会聊谁的血压降了、血糖低了,相互比起来了。”76岁的张玉兰说。
“建立详细、方便查询的健康台账,是提高个人健康信息可及性的大好事!只有多查多看,才会让村民更加了解自己的身体状态。我才能更有针对性地提供健康保障。”马海蛟说。
最近,马海蛟正考虑对村民的健康台账进行优化,除了关注大家的身体状况,老年人的自理能力、心理健康、认知情况也是关注的重点。
“健康是幸福生活最重要的指标。做好疾病筛查、关口前移,从关注疾病到关注健康,我要继续当好村民健康的守护人。”马海蛟说。
《 人民日报 》( 2023年05月03日 02 版)
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