成人斜视不用治？烟台山医院专家提醒：千万别大意，治疗要趁早

记者孙淑玉通讯员栾秀玲

日常生活中，很多人会认为成年人斜视难以恢复或重建视力，没有手术的必要，但其实这是种误区。近日，25岁的张先生就成功在烟台山医院接受了斜视矫正手术治疗，术后，家人感慨他像“换了个人”一样。烟台山医院专家建议，成人斜视不要大意，“改邪归正”要趁早。

张先生被斜视困扰多年，2岁前他的斜视并不明显，家人并没放在心上。等到了上学的年龄，斜视愈发严重，可父母依旧觉得问题不大，就一直拖着没给治。成年后，张先生明显感受到了斜视给他的视力和心理带来了很大困扰。日前，他到烟台山医院眼科就诊。经检查，张先生的斜视角度达到了45度。考虑到张先生斜视时间较长并超过常规斜视度，经过沟通，烟台山医院东院眼科主任、主任医师郝友娟为他制定了周密的手术方案，并为其进行了斜视矫正手术。手术成功解决了斜视对其外观造成的影响，张先生终于可以“正视”这个世界了，但由于“拖”得太久，斜视对视功能造成的影响已无法恢复。

烟台山医院东院眼科主任、主任医师郝友娟介绍，据统计，斜视的患病率约为3%，一般斜视角度不超过15度，若超过了15度，就可以考虑通过手术矫正。儿童斜视一经确诊，要及时进行治疗，首先应尝试消除斜视造成的知觉缺陷，比如治疗弱视，双眼视力快要平衡后，再运用非手术或者手术的方法矫正斜视，如果斜视影响到了儿童的心理和社会交往，则建议及早手术。

郝友娟主任表示，斜视手术的目的主要有两个，一是改善外观；二是恢复或重建正常的双眼视功能。成人斜视病程相对较长，其双眼视功能（如立体视觉，甚至视力、视野等）往往受损较重，同时由于成人已经过了视功能发育形成时期，所以成人斜视即便手术，也难以达到恢复或重建正常双眼视功能的目的。“不少患者认为成人斜视没有治疗的必要，这是一种误区。”郝友娟进一步解释称，治疗能够改善外观。斜视所带来的外观改变，常常会影响别人对自己的看法，一双炯炯有神的眼睛，通常给人自信、干练、充满活力的感觉，而一双斜视的眼睛，常常会引发别人的误解。因此，从改善外观、增强社会交往能力的角度上来讲，成人斜视同样应该做手术。另外，及时治疗斜视可以消除重影，显著改善生活质量。部分成人斜视虽然对外观没有太大的影响，但“双眼一起看东西时重影，不能聚焦，视物模糊”等症状却严重影响了患者的工作、生活与学习。一般，如果斜视度数小于10个三棱镜度，可以考虑配三棱镜进行保守治疗，但是斜视度较大时就只能通过手术来解决。因此，成人斜视也需要尽快就医治疗。

郝友娟提醒家长，对于儿童来说，及早治疗斜视就显得更为重要。不少家长却认为，孩子得了斜视只是外观难看，不影响生活和学习，而且孩子还小，全麻怕影响孩子智力发育，不适合做手术，想等长大后再做手术，这种观点也是错误的。她告诉记者，6岁之前是孩子视觉发育的关键时期，所以斜视治疗越早越好。如果患有斜视，会影响孩子双眼视觉发育，双眼同时看东西的能力、双眼看到的东西合成一个像的能力、立体感等这些功能就会被破坏，甚至还会发展成为单眼弱视，另外也会影响孩子的心理健康和人生择业。

针对家长对儿童手术全麻的顾虑，烟台山医院麻醉科魏福江主任表示，儿童麻醉的剂量会根据儿童体重予以精准控制给药，术后会在麻醉苏醒室观察苏醒后再送回病房。一般10周岁以下儿童在全身麻醉不超过三小时的情况下，对其智力发育、记忆力等几乎没有影响。

斜视手术究竟什么时候做合适？郝友娟称，斜视手术是眼科的一项常规手术，在专业眼科做好术前评估、检查、确定好方案，就可以进行手术。斜视治疗要趁早，斜视的矫正，除少部分可以通过配镜矫正外，其余大部分需手术矫正。斜视手术不仅是为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能，术后通过双眼视训练可以增强和保持稳定的立体视功能。成年后即使再想治疗，也只能从外观上改善眼位，而已经造成的视力损害无法矫治，双眼视功能无法恢复，斜视复发概率将增大。