西区医院提醒：饮食缺钾 警惕儿童出现“房速”

“感谢你们关心，娃儿这半年多都很好，没有再发过啦。于学军教授真的很厉害，一下就找准了病因，给我们节约了大量时间和精力，少受了痛苦，还节省了好多费用，一定再帮我谢谢他!”小骆(化名)的父亲接到随访电话时高兴地说。

据介绍，2023年6月，在城口县一所中学，13岁的小骆上课时，突然出现心悸，伴头晕、腹痛、恶心、呕吐，还伴有四肢抖动，老师和同学立即送到当地医院进行救治。原来这次发病是第二次，两年前患者也出现心悸，自觉“心跳快”，伴气促、头晕、视物旋转、恶心呕吐，到当地医院就诊提示心律失常。这次在当地医院治疗4天后，为进一步治疗来到西区医院心脏血管疾病中心就诊。门诊以心律失常收住院治疗，经相关检查诊断为房性心动过速(简称房速)、低钾血症。

于学军(左一)查房中。重庆西区医院供图

找准病因让家长彻底放心

该院心脏血管疾病中心副主任于学军查房了解病情后，判断小骆的房速大概率跟低钾血症有关，遂嘱经管医生重点治疗低钾血症并密切关注心律失常问题，经过7天治疗，相关检查提示患者低钾血症得到纠正，房速和房早也消失，期间应患者家长要求做了脑电图检查并请神经内科专家会诊排除了“癫痫”可能。出院时，于学军嘱咐患者和家长注意饮食均衡，不要挑食偏食，可以适当多吃一些含钾高的食物。

缺钾为什么会导致房速

于学军介绍，房速，顾名思义，就是“心房”出了问题，导致心跳太快。缺钾会导致房速的原因主要有以下三点：

1.钾离子是维持心脏正常功能的重要物质，缺钾时心肌细胞的兴奋性、自律性等都会增高，容易引起心动过速的情况。

2.缺钾容易造成心肌对刺激的应激反应增加、传导性增强，从而导致心律失常出现。

3.缺钾还容易诱发各种心律失常，比如房性早搏、室性早搏，严重时可引起多源性室早或室性心动过速等，甚至还会出现心室扑动、心室颤动，严重时还会造成心脏骤停或猝死。

哪些人群易患低钾血症

1.长期禁食、厌食、腹泻、饥饿的人群，因为这些情况导致钾摄入不足或丢失过多。

2.碱中毒、患有家族周期性麻痹的人群，这类人群也容易发生低钾血症。

3.长期慢性消化道病病人、减肥者、产妇以及服用某些药物的人，他们可能因为钾摄入不足或丢失过多而患上低钾血症。

4.老人、高血压患者，尤其需长期服用利尿剂的人群，因利尿剂会增加电解质特别是钠离子、钾离子的排出，血钾水平也会降低。

5.甲亢患者，特别容易合并低钾血症。

6.原发性醛固酮增多症，多因低钾伴有高血压，如果有年轻高血压患者，应注意排查。

房速如何预防及治疗

于学军介绍，导致房速的病因不只是低钾，也可能是低镁，还有某些药物作用、心脏疾病(如心肌炎或心肌缺血)或某些类型的全身性疾病可能导致房速。预防房速可从以下几个方面进行：

1.消除诱因。保持良好心态和健康的生活习惯，避免情绪紧张和过度激动，避免吸烟、酗酒、过度劳累和消化不良等情况。

2.营养均衡。低碳饮食，避免挑食、偏食，尽量少喝浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮料。

3.适当锻炼。适当锻炼，增强心脏功能，但不要过度，否则反而可能会诱发该病。

4.积极治疗原发病。有冠心病、高血压等基础疾病的患者要积极治疗原发病，控制好血压、血脂等指标。

5.定期检查。房速高发人群是中老年人群，平时注意监控自己的心跳和脉搏，定期检查，如有异常，及时就医。

于学军提醒，治疗房速可以通过日常生活调理、药物治疗、导管射频消融术等方式进行改善，具体治疗方式须专业医生评估后确定。(重庆西区医院 供稿)

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