宫外孕随时可能破裂大出血 绿色通道急诊手术护佑生命

本文转自：人民日报客户端

田豆豆

12月7日，程女士因停经8周来到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）产科门诊就诊，检查结果显示为宫外孕，随时有破裂大出血风险。在患者核酸结果不明的情况下，接诊的产科主任范翠芳教授立即启动孕产妇绿色通道，为其行急诊手术，成功保住了生命。

当日下午，27岁的程女士到产科门诊就医，B超显示其子宫右侧附件有较大包块，内可见卵黄囊及心管搏动。接诊的产科主任范翠芳教授看到检查结果后，确诊其为右侧附件异位妊娠，即宫外孕，且由于包块较大并已有心管搏动，患者随时都有可能出现右侧输卵管破裂而导致大出血甚至休克。范翠芳教授迅速评估病情并向患者及家属解释病情，认为她病情危急，开展急诊手术救治刻不容缓。

由于患者核酸结果尚未出具，按照医院疫情防控要求，范翠芳教授立即启动新冠疑似孕产妇应急预案，通知科室人员开启绿色通道，运送患者经特定通道入产科后，启动急诊手术准备，安排患者入住缓冲病房并完善相关术前检查。

当天值班的产科鲍燕副主任医师及胡敏博士，李星住院总医师积极准备手术，在医院疫情防控指挥部、医疗部、产科及手术室的通力合作下，患者顺利进入隔离手术间准备接受手术治疗。

晚上9点，在麻醉医生的保驾护航下，范翠芳教授带领团队为程女士行经腹右侧输卵管切除术，10点10分，手术顺利完成，出血量极少。术后患者核酸提示阳性，在疫情防控指挥部及医疗部的安排下，她通过特定通道被送往综合隔离病房继续接受治疗。

据悉，急危重症孕产妇多为突发、危急病情，严重危及母婴安全。武汉大学人民医院对照妊娠风险评估表红色风险所涉及合并症对应的所有科室，组织产科、内科、外科、麻醉科、重症医学科、新生儿科、输血科、检验科等科室，成立危急重症孕产妇MDT团队，建立24小时救治绿色通道，形成以危急重症孕产妇为核心的多学科诊疗模式。由产科主任范翠芳教授任组长，经评估科内讨论是否提议急危重症孕产妇MDT，医疗部统一协调组织相关科室快速组建MDT团队，为危急重症孕产妇提供快捷、个体化、规范、全程精细化管理，保障母婴安全。

据悉，武汉大学人民医院急危重症孕产妇MDT成立至今，已成功救治了百余例高危孕产妇，其中包括妊娠合并肺动脉高压、脓毒性休克、颅内恶性肿瘤、急性重症胰腺炎、妊娠期急性脂肪肝等多种需要“生死时速”救治的危急疑难重症孕产妇。

武汉大学人民医院院长王高华介绍，当前疫情形势下，医院主院区（首义院区）和东院区（光谷院区）住院部的各个病区末端，均设置有3-4间缓冲病房，满足应对病区疫情突发情况。各临床学科建立了科学、快速、有效的应急反应流程和机制，扎实开展针对不同病种和新冠阳性病例处置的应急演练，切实提高快速反应能力，全方位提供便捷就医服务。（通讯员龚雨西）