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来源:极目新闻极目新闻记者晏雯通讯员王敏张全录术后要卧床休息,被许多患者视为“金规铁律”,而这也差点要了患者张先生的命。就在前几天,他接受微创手术出院后,在家卧床休息到第四天时,突感胸闷异常,咳嗽严重。到医院一查,血栓几乎把肺血管全堵死,距离猝死仅一步之遥。所幸,武汉市肺科医院医生迅速查明病因,取出血栓,才救回一命。医生说,肿瘤病史、久卧等多个肺栓塞危险因素在张先生身上叠加,能够被及时发现并成功抢救,实属幸运。
武汉市肺科医院外科副主任蒋钰辉正在为患者进行手术
堵塞血管的血栓上周,张先生在武汉市肺科医院接受了肺癌切除手术。手术非常成功,为避免术后形成血栓,医生还为张先生进行了预防性用药。出院回家后,家人让他安心卧床休息,张先生索性每天躺着,但没想到越来越“不舒服”了。原本被认为是术后正常反应的轻微咳嗽、胸闷,却越来越重,他不得不再次返回医院就诊。武汉市肺科医院外科副主任蒋钰辉询问相关情况后,给张先生进行了检查。令人意外的是,提示血栓指标的“D二聚体”,竟然是正常值的40倍,血管彩超发现左下肢深静脉有大面积血栓形成。而进一步CTA检查发现,张先生的左肺动脉主干内有一个巨大血栓,长3.6厘米,粗1.6厘米,这个相当于成人拇指大小,几乎将肺动脉完全堵死,而右肺也不容乐观,右下肺四个段动脉血管也发现有血栓栓塞。“发生肺栓塞了!这极易发生猝死。”蒋钰辉立即组织血管介入室进行介入手术,在介入科李晟等专家的努力下,将一个个血栓取出。术后,张先生胸闷的情况迅速缓解。蒋钰辉介绍,肺栓塞极易导致猝死。研究表明,吸烟、长期卧床、肿瘤、骨折、外科手术等是肺栓塞发生的独立危险因素。张先生术后久卧,下肢血流变缓,加上他原本患有肺癌,肿瘤产生的一些细胞因子会导致血管内皮损伤,促进血栓的形成。另外,张先生还曾接受过脾脏切除,没了脾脏的调节,血小板浓度极易升高,血液黏稠度增加,更容易发生血栓。“这三个血栓形成的危险因素,让张先生术后发生了肺栓塞。”蒋钰辉说,“这提醒广大肺部手术患者,术后一定要适度活动,切勿久卧。另外,肺手术后轻度的咳嗽、胸闷是正常的,但如果咳嗽、胸闷异常严重,影响到日常生活和休息,应及时就医,警惕肺栓塞的发生。”经过几天的治疗,6月11日,张先生顺利出院。之后,只需在家进行一段时间的抗凝药物治疗,就可完全治愈。
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快照生成时间:2024-06-12 18:45:13
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