沿河人民医院：全麻拔除双侧智齿 多科协作开创新篇

近日，在东莞市长安医院帮扶专家、沿河土家族自治县人民医院麻醉科副主任梁杨的指导下，该院口腔科成功为一名患者实施“全身麻醉下双侧智齿拔除术”。

标志着沿河人民医院在多学科协作(MDT)诊疗模式上取得又一重要突破，更开创了院内口腔舒适化、全麻化日间手术的先河，为今后广泛开展门诊全麻手术积累了宝贵经验。

患者为一名28岁青年男性，体重101公斤，BMI值达33，因双侧智齿反复感染发炎，急需手术治疗。然而，该患者对疼痛极度恐惧，伴有严重的牙科焦虑症，无法在常规局部麻醉下配合手术。

面对患者的迫切需求和特殊状况，口腔科主任魏洪介绍道：“对于这类高度恐惧、体重偏大且手术复杂的患者，传统的局麻手术不仅过程痛苦，更存在术中难以配合、风险增高的挑战。”最终，在和麻醉科的共同论证下，果断采用了全身麻醉方案，确保患者在“睡一觉”的过程中无痛、舒适地完成手术。

？？权威科普：现代全身麻醉安全可控，为手术保驾护航

针对患者及家属对“全麻”存在的顾虑，帮扶专家梁杨进行了权威解释：“现代全身麻醉技术已经非常成熟和安全。它并非简单的‘睡一觉’，而是由麻醉医生精准用药、并利用先进仪器对患者的心跳、血压、呼吸、氧饱和度等生命体征进行全程不间断的严密监控与调控，相当于为手术建立了一道‘安全防火墙’。”

梁杨表示：“在门诊口腔科手术室开展全麻手术，是对基层医院麻醉技术的考验。我们希望通过此次‘手把手’的带教示范，将沿海地区成熟的日间手术麻醉管理经验植入沿河，确保手术绝对安全。本次手术我们采用了无肌松气管插管全麻技术，起效和苏醒迅速，术中平稳，患者术毕短暂观察即步行离院，最大程度保障了患者的安全与舒适化要求。”

技术优势：全麻下处理复杂智齿，显著降低神经损伤风险

口腔科主任魏洪进一步阐述了选择全麻方案的另一大考量——提升手术本身的安全性。该患者的智齿牙根与下颌神经管关系密切，在传统局麻下，患者可能因疼痛出现突然移动等不自主行为，极易在手术器械操作时意外损伤神经，导致下唇麻木等后遗症。

而在全身麻醉状态下，患者处于完全无痛、肌肉松弛的静止状态，为医生创造了最佳、最稳定的手术条件，使得操作可以更精准、更从容，从而能最大限度地规避邻近重要神经血管的风险，从根本上提升了手术的安全性。

手术圆满成功，患者盛赞就医体验

在口腔科及麻醉科的精密配合及东莞帮扶专家的娴熟技艺保障下，麻醉科团队制定了周密的麻醉预案和应急预案，手术过程非常顺利。患者安然入睡，魏洪从容、精准地完成了双侧复杂智齿的拔除。术后患者迅速苏醒，状态平稳。当被告知手术已经完成时，他感到惊喜不已：“真的一点感觉都没有，就像睡了一觉，醒来牙疼的烦恼就解决了！没想到在县医院就能享受到这么高级的技术，太感谢了！”

立足新起点，技术惠及更广人群

此次首例口腔全麻手术的成功开展，是东西部医疗协作结出的又一硕果。它不仅为一位患者解除了病痛，更在东莞帮扶专家的“传帮带”作用下，为医院院培养了一支能独立开展此类技术的口腔麻醉团队，为舒适化诊疗的常态化开展奠定了坚实基石。

口腔科与麻醉科共同表示，将以此为契机，深化协作，并积极消化吸收帮扶专家带来的先进理念与技术，计划将这一舒适化诊疗模式常态化应用于更多领域。重点面向无法配合治疗的儿童口腔患者(如低龄儿童的多颗牙龋坏、拔除等)、有特殊健康需求的患者(如智力障碍、严重焦虑症等)开展门诊日间全麻手术。这将极大缓解此类患者及家属的就医难题，让他们在“家门口”就能享受到即可享受与发达地区同质化的安全、高效、无痛的优质医疗服务

此次手术的成功，是沿河人民医院坚持“以患者为中心”服务理念与积极借助外部优质资源提升自身能力的生动体现。接下来，将继续借力东西部协作的东风，不断探索新技术、新项目，努力为全县人民提供更加多元化、人性化的诊疗服务。

来源：沿河人民医院

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