鼻咽癌：治疗和康复的家庭注意事项

鼻咽癌作为一种常见于我国南方地区的头颈部恶性肿瘤，其治疗和康复过程涉及多个关键环节，需要患者及其家属共同关注。从治疗手段的选择到康复期的日常护理，每一步都对患者的预后有着重要影响。下面，本文详细探讨鼻咽癌治疗和康复中的注意事项。

一、治疗阶段注意事项

(一)放疗

皮肤护理。放疗过程中，射线会对皮肤造成一定损伤。患者需保持放射野皮肤清洁干燥，避免摩擦、搔抓和使用刺激性的清洁剂。穿着宽松、柔软、棉质的衣物，减少对皮肤的刺激。若皮肤出现红斑、瘙痒、脱皮等症状，不要自行涂抹药膏，及时告知医生，遵循医嘱进行处理。例如，可使用医生开具的皮肤保护剂，以缓解不适并促进皮肤修复。

口腔护理。放疗会影响唾液腺功能，导致唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，容易引发口腔炎、龋齿等问题。患者应养成良好的口腔卫生习惯，饭后及睡前用软毛牙刷刷牙，使用含氟牙膏。还可使用生理盐水或医生推荐的漱口水频繁漱口，以保持口腔清洁。

营养支持。放疗期间，患者可能会出现食欲减退、吞咽困难等症状，影响营养摄入。家属应注重食物的选择和烹饪方式，提供高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，如瘦肉粥、蒸蛋、蔬菜汤等。

(二)化疗

胃肠道反应应对。患者可在化疗前适量进食，避免空腹接受化疗。出现恶心呕吐时，可采取少食多餐的方式，选择清淡、易消化的食物，如面包、饼干、米粥等。若呕吐严重，应及时告知医生，医生可能会给予止吐药物进行治疗。

骨髓抑制监测。化疗可能导致骨髓抑制，使白细胞、血小板等血细胞数量下降，增加感染和出血的风险。患者在化疗期间需定期进行血常规检查，密切关注血细胞计数。

肝肾功能保护。部分化疗药物对肝肾功能有一定损害。患者需定期进行肝肾功能检查，医生会根据检查结果调整化疗药物剂量或给予相应的保肝护肾药物。

二、康复阶段注意事项

(一)饮食调理

均衡饮食。康复期患者应保证饮食均衡，摄入各类营养素。多吃新鲜蔬菜和水果，如西蓝花、胡萝卜、苹果、橙子等，以提供丰富的维生素和矿物质。适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类等，有助于身体恢复。

吞咽功能锻炼与饮食选择。放疗后出现吞咽困难的患者，需要进行吞咽功能锻炼，可通过练习吞咽口水、吞咽糊状食物等方式，逐步恢复吞咽功能。在饮食上，选择质地柔软、易吞咽的食物。随着吞咽功能的改善，逐渐过渡到正常饮食，但仍要注意细嚼慢咽，避免呛咳。

(二)生活起居

规律作息。保持规律的作息时间对患者的康复至关重要。充足的睡眠有助于身体恢复和免疫力提升。患者应尽量早睡早起，每天保证7~8小时的睡眠时间。避免熬夜和过度劳累，可适当安排午休，以缓解疲劳。

适度运动。在身体状况允许的情况下，患者可进行适度的运动，运动不仅能增强体质，提高免疫力，还有助于改善心情，缓解焦虑情绪。运动强度应根据个人身体状况逐渐增加，避免过度运动导致身体不适。

心理调节。鼻咽癌的治疗过程漫长，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属应给予患者充分的关心和支持，鼓励患者正视疾病，积极面对治疗和康复过程。患者可通过与家人、朋友交流，或参加癌症康复俱乐部等方式，倾诉内心感受，获得情感支持。必要时，可寻求专业心理医生的帮助，进行心理疏导和干预。

(三)定期复查

复查时间与项目。康复期患者需严格按照医生的建议定期进行复查。一般来说，治疗结束后的前2年，每3个月复查一次；第3~5年，每半年复查一次；5年后，每年复查一次。复查项目包括鼻咽部检查(如鼻咽镜检查)、影像学检查(如CT、MRI等)、血液检查(如肿瘤标志物检测)等，以监测肿瘤是否复发、转移，以及身体的恢复情况。

及时处理异常情况。在复查过程中，若发现任何异常情况，如鼻咽部出现新生物、肿瘤标志物升高、身体出现不适症状等，患者应及时告知医生，积极配合进一步的检查和治疗。早期发现并处理问题，有助于提高治疗效果，改善预后。

鼻咽癌的治疗和康复是一个长期的过程，需要患者、家属以及医护人员的共同努力。通过了解并遵循上述治疗和康复的注意事项，患者能够更好地应对疾病，提高生活质量，促进身体的康复。

林欢 柳州市工人医院