无棣县以“四强四优促四化”推动医疗资源下沉

王芳滨州报道通讯员张艳伟

无棣县卫生健康局聚焦民生品质更实和城乡基本公共服务均等化，创新实施“四强四优促四化”举措，瞄准基层医疗卫生服务短板靶向发力，推动更多优质医疗资源下乡进村，全面提升基层医疗服务供给水平，切实增强基层群众幸福感、获得感。“优质服务基层行”达标率位居全市前列，医防融合经验获评全省“十大创新案例”。

强联动、优服务，促进优质资源下沉常态化

通过多级联动，一级带一级，将更多优质医疗资源逐级“传导”到基层。一方面是上级带动镇级。发挥紧密型县域医共体平台优势，以县带镇，选派14名专家赴基层指导帮助工作，3名专家到分院担任“业务院长”，11个镇街均建成“名医基层工作室”，让群众在家门口看上名医、解决大问题。截至目前，市、县专家在基层手术88台，门诊平均增长50%，培养基层业务骨干134名。另一方面是镇级带动村级。从基层卫生院抽调98名“名誉村医”到村工作，以镇带村，实行“周轮值”“月调整”制度，织密织牢服务网络。持续完善村级巡诊机制，对人口多、服务需求大、卫生室难以覆盖的村，设置服务点96处，每周巡诊一次，打通优质医疗资源进村“最后一公里”。

强机制、优管理，促进慢病医防融合体系化

聚焦慢病特点，坚持医防并举，构建全面覆盖的体系化医防融合格局，全市基层卫生健康暨医防融合工作现场推进会在无棣县召开。防治体系更加健全。建成县级医院“三高中心”2处、基层医疗机构“三高基地”11处、村（社区）“三高之家”55个，以家庭医生签约服务为抓手，逐人建档立案，“一对一”提供精准诊疗用药指导。目前，全县组建签约服务团队122个，慢病患者签约率达80%以上。医保政策更加优质。将定点医疗机构确诊的高血压、糖尿病“两病”患者纳入门诊用药保障，取消二级医院门诊用药起付线，报销比例由50%调整为60%，年度支付限额由500元提高到600元，单次处方用药延长至12周，降低“两高”患者就医负担，“两病”患者基层规范管理服务率分别达71.1%、70.2%。自我管理更加主动。对患者自我健康监测、规律服药、主动接受随访等情况按分值分类积分，患者可在微信公众号或健康驿站兑换中医保健、健康工具等奖励。目前，参与积分管理的群众达2.7万人，积分兑换成为“新时尚”，调动了患者参与自我健康管理的主动性。

强基础、优流程，促进基层医疗服务标准化

把基层医疗服务机构作为“主战场”，通过标准化打造，全方位提升医疗服务水平。强化硬件配备。基层医院全部完成老年友善环境改造，标准化“健康驿站”和康复科为患者提供康复评估、转诊转介、咨询指导等支持性服务，171个村卫生室智慧随访设备和康复理疗设备配备实现全覆盖，硬件水平迈上新台阶。强化技术支撑。围绕23个病种，高质量组织基层专病规范化培训6期，培训县镇师资人员56人、村医120人，1653人次获得合格证书，基本实现“常见病、多发病不出镇”。强化流程改造。科学规划家庭医生工作室、健康驿站和三高之家等区域功能、路线，基层卫生院（社区卫生服务中心）全部完成“预检分诊→健康服务评价→分诊→就医（健康管理）”标准化流程打造。利用健康驿站智慧随访设备提前做好告知、引导，群众全流程就医更加便捷、无感。

强载体、优品质，促进医疗服务供给优质化

做实“三大”行动。实施“党建+6S管理”行动，推动党建和业务深度融合，群众综合就医体验全面提升。推进“基本医疗满意度提升”行动，开展“流动健康服务车”送医上门；实施“六送六进六提升”行动，建立科普专家库，开展义诊下基层、讲座进社区、科普进校园、急救知识进万家、名医大讲堂等192场次，群众足不出户享受优质医疗。做优中医药服务。在国医堂城乡全覆盖基础上，完成内涵提升2处，建成省名中医传承工作室2处、村“中医阁”28处、省市宣教示范点各1处，中医药科普宣传服务惠及1.2万人，11处村卫生室。做强信息共享。建成“全民健康信息平台”，实现诊疗与健康管理、各科室和上下级医疗机构诊疗信息的“横向沟通—上下互联”。优化居民电子档案管理，使居民“码”上了解就诊、检查结果等信息，信息赋能让医疗服务更加便捷高效。2024年，全县电子健康档案建档率将达到90%以上。