夏季注意防范肾结石

本文转自：解放军报

夏季注意防范肾结石

■谭 平

制图：程春蕾

专家档案

谭平，联勤保障部队第900医院健康医学科主任。从事健康管理工作近30年，在老年心脑血管疾病的诊疗方面有着丰富的临床经验，擅长各类常见病、多发病的预防、治疗及亚健康体质管理。

近年来，肾结石的发病率呈现逐年上升趋势。有的战友在体检中查出肾结石后，觉得身体无不适症状，便不太重视。如果长期放任不管，可能引发肾功能损伤及其他病症，严重时甚至危及生命。

肾结石顾名思义就是肾脏中的小石头。当人体尿液浓度过高时，身体的代谢产物就会析出，形成小的结晶，结晶进一步积聚变大，就会形成结石。夏季是肾结石的高发季节。夏季气温高，人体内水分蒸发快，加之官兵在训练时体能消耗大，水分流失更快，如果不注意喝水，一些代谢物容易沉积在肾脏内，形成肾结石。

肾结石是泌尿系统的常见病，其形成原因主要包括以下几方面：①饮食不合理。过多进食高脂肪、高蛋白质、高糖食物以及摄入大量海鲜、动物内脏等，可能会增加肾结石的形成风险。②饮水过少。长时间喝水较少，不仅会使身体处于缺水状态，而且会使尿液减少、尿液浓度升高，身体代谢产物就会析出，形成结晶或结石。③常喝饮料。有的战友会用饮料代替水，如果碳酸饮料摄入过多，容易造成肾组织代谢异常，进而增加肾结石的形成风险。④缺乏运动。运动有助于钙的吸收，可以帮助钙沉淀到骨头上。如果不运动，钙就会析出到血液、尿液中，逐渐沉淀结成晶体，从而形成肾结石。此外，如果出现尿路感染症状，可能会影响正常排尿，致使尿液在肾脏内长时间滞留，也可能诱发肾结石。

肾结石早期一般没有明显症状，多在体检时被发现。常规体检项目中包含泌尿系统的彩超和尿常规检查，可以发现肾脏内大于3mm以上的结石。泌尿系统彩超不但可以发现肾结石，还可以测量结石的大小，判断结石的位置及有无发生肾脏积水等。如果患肾结石后不及时处理，可能会引发肾功能损伤，如急性肾绞痛、血尿等。此外，若肾结石长期滞留在肾脏内，不断进行机械摩擦，还可能引发急性肾炎、肾脓肿等。

如果官兵在体检时查出肾结石，应及时治疗。肾结石的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石治疗和手术治疗等。如果结石直径小于6mm，可采取大量喝水、适度运动的方法，让肾结石自行排出；若效果不佳，可遵医嘱服药，促进结石排出。如果结石直径为6～20mm，且无法自行排出，可采用体外冲击波碎石或输尿管软镜碎石术。如果结石直径大于20mm，可选择经皮肾镜碎石的方法进行治疗。需要注意的是，肾结石大小不能完全作为碎石处理或手术治疗的标准，还要看是否出现痛感或发生尿路梗阻，是否存在合并感染或有严重的高血压、糖尿病等基础疾病。因此，发生肾结石后应遵医嘱对症治疗。

养成良好的日常习惯可以有效降低肾结石的发生风险，建议战友们在日常生活中注意以下几点。

补足水分。建议战友们每天摄入水分2000～3000ml，少喝饮料、浓茶，多饮白开水。参加高强度训练时，饮水量可酌情增加。饮水时少量、多次，每次饮水200ml左右。养成定时喝水的习惯，不要等到口渴了才喝水。尿液的颜色是判断是否需要补水的标准。通常正常的尿液为淡黄色澄清液体，如果尿液颜色较深，则应及时补水。

合理饮食。草酸容易在体内沉淀，过多食用含有草酸的食物容易加重肾脏负担，促进草酸钙结石形成。竹笋、菠菜、香芹、芦笋、茭白等食物中富含草酸，建议焯水后食用。肾结石患者除了要限制富含草酸的食物外，还要少食动物内脏、海鲜等嘌呤含量较高的食物和高蛋白、高脂肪食物。

适当运动。适度的运动，尤其是跳绳、蛙跳、羽毛球等平地跳跃运动，可以促进细小结石排出。如果肾结石体积较小，且没有引发剧烈疼痛症状，可通过跑步帮助排出结石。此外，战友们也可根据自身情况，选择适宜的运动项目。运动时注意时长和强度，同时适度补水，避免因大量出汗导致尿液浓缩，进而增加肾结石的发生风险。

定期体检。一旦检查出肾结石，应尽早就医，防止因延误治疗加重病情。建议战友们每年常规复查泌尿系统彩超，发现肾结石时遵医嘱治疗。肾结石的复发率较高，如果已经患有肾结石，并接受过手术治疗，应定期复查，观察手术后肾结石的清除情况。复查项目一般包括尿常规、血肌酐、泌尿系统彩超、CT等。