以超声为“眼”守护母婴平安

本文转自：淄博日报

市妇幼保健院超声科

以超声为“眼”守护母婴平安

□本报记者 魏敬敬 通讯员 宋天印

传统认知中，超声是临床医师的“第三只眼”，是医疗主力军的辅助装备。

淄博市妇幼保健院超声科人却通过无限热爱与大胆创新，在做好临床助力基础上，蹚出了一条特色发展之路。

绿色转胎术助力平安顺产

一手握住探头轻轻用力，一手抚摸着宝宝的身形缓缓寻找着合适的角度，轻巧推动间，胎位便顺畅地转了过来……11月6日，记者在淄博市妇幼保健院超声科目睹了主任李华林的徒手转胎技术，整个过程只用了不到1分钟。当天共有5个宝宝在他的手下成功扭转胎位。

“转胎术早在上世纪六七十年代就开始了，但当时基本都是凭经验和感觉在做，有了超声技术后，转胎术就有了‘双眼’，也就有了我们这些超声科人大展抱负的空间。”提起专业领域，李华林双眼放光，言语间满满都是对职业的热爱。

他向记者回忆了一件引以为豪的“事迹”：有个妊娠40周的孕妇，因胎位不佳，已经预约了第二天剖腹产，李华林为其做超声时认为胎位倒转的可能性很大，征得孕妇同意后，成功实施倒转，两天后孕妇平安顺产，对李华林非常感激，今年中秋节还特意从侨居的加拿大打来问候电话。“通常认为最佳转胎时机为妊娠32—34周，因为这时候胎位相对固定下来，同时宫腔内空间足够，宝宝体位调转相对容易，随着月份增大，倒转成功率会降低。”李华林介绍。

随着近年来国家对顺产的提倡，超声下的转胎术受到越来越多孕妇追捧。为确保万无一失，除了严格评估适应症，李华林团队还与医院产科强强联合，超声团队负责调转胎位，产科团队负责转胎后的监护，最大限度给宝宝安全增添了保障。

目前，科室已通过超声下的转胎术，成功让2000多个宝宝实现平安顺产。安全绿色的技术吸引了烟台、济南、潍坊等地市、甚至北京的孕妇前来胎位倒转，科室走出了一条特色专业之路。

精妙手感守护健康宝宝

“每一个来做四维彩超的宝宝，我们都能给拍出漂亮的脸部照片。”李华林骄傲地说。

通常，胎儿四维彩超需要根据孩子的姿势进行全身检查，遇到体位不佳的时候，一个检查甚至需要做半个多小时。而在李华林手中，只需要几分钟就可以搞定。“我能通过‘手语’让宝宝听话。”他自信地告诉记者，轻巧地一推一放，就能让宝宝调整到最佳姿势。这份精妙的手感，被他娴熟运用到日常产检中，为优生优育发挥了积极作用。

“超声检查发现异常的胎儿，要结合病程及家族史综合判断，如果是单纯性小唇裂或肾积水等微小畸形，胎儿完全可以保留。但如果前面已有病畸儿出生，或家族中有遗传性疾病，那么就需要慎重考虑。”李华林告诉记者，每年经他手的胎儿约7000多例，科室每年筛查出各类异常超声1000多例，只有100例左右经评估后引产，大部分胎儿可以留下来。

高龄怀孕的杨女士，被李华林告知胎儿有胼胝体缺失，出生后将面临智商低下问题。杨女士不肯相信，随后去其他医生做了复查，结论说孩子正常，面对杨女士的质疑，李华林自信地表示：“我有CT和MR专业的工作经验，对神经系统疾病不会看错，请一定相信我！”杨女士遂去外地省级医院进一步检查，最终验证了李华林的诊断。杨女士第二次怀孕后，特意办了李华林的VIP超声服务。

姜女士在外院查出胎儿肾积水，已经准备做引产手术，李华林为其行超声检查后，劝她稍等一等。因为凭自己的经验，胎儿积水的肾盂已经没有张力，这就意味着肾积水进展的可能性不大。姜女士听从建议，一周后前来复查，胎儿病情果然没有继续进展。李华林便肯定地告诉她：“孩子可以要。”事实正如李华林的预判，孩子出生后7个月，肾积水便自行消失了。

“我们的目标是不伤害一个健康的宝宝，也不漏过一个异常的患儿。”李华林告诉记者。

一腔热爱浇灌“超声大树”

作为医技科室，如何更好地为临床助力，是李华林团队不懈的思考和追求。

早产是孕期发生率极高的意外状况，其并发症是脑瘫，而宫颈机能不全是导致早产的重要因素。李华林团队基于此申报课题，将超声技术应用于宫颈机能检测，帮助临床早期发现早产迹象并及时干预，收效良好，该课题于2012年获得淄博市科技进步奖。

一位32周孕妇正常来院产检时，被李华林敏锐地察觉了胎盘异常，是胎盘早剥的信号！这是妊娠晚期的严重并发症，如果处理不及时，可危及母子生命。在李华林的谆告督促下，该孕妇迅速办理了住院手续。两个小时后即出现腹痛，紧急行剖宫产手术后，母子平安。

对超声事业的热爱，激励着李华林不断探索新的技术应用领域。他率领团队为儿童进行超声下的肺炎评估，避免了让形体娇嫩小儿过早接触射线，精准技艺得到患儿及家长的好评；他在超声引导下以精准注射治疗宫外孕、卵巢囊肿抽吸治疗，让患者以最小伤害实现了治疗目的，现正在与妇科进行院内推广合作。

“让超声技术这棵大树根深叶茂，枝干伸展向更多领域，护佑更多母婴与患者。”李华林最初的梦想正步步照进现实。