问止中医｜治少妇狂躁症，打人自残

中医百科|中医治狂躁症

《黄帝内经》对狂躁症已有描述："登高而歌、弃衣而走"，"妄言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休"等，狂躁症在中医属于情志病的范畴。狂者多为阳症。

其发病机理，虽然可由各种原因引起，但精神因素占重要地位。一般认为，本病多因忧思太过、志愿不遂、郁闷不舒等情志问题耗伤心脾以致血虚、肝阴不足；

或暴怒愤郁、肝胆气逆、郁而化火、煎熬成痰，上蒙清窍；或因过喜伤心及胃热上蒸，扰乱神明所致。

本案患者因狂躁症打人自伤，服药后状态已稳定。初诊：打人、毁物、自残

患者女，今年30多岁，但初次看诊的大部分情况却只能由妈妈代述。

患者小时候落水后就有癫痫发作的情况，情绪也比较不稳定，但平时生活也都还算顺利无事，癫痫的症状已经很久没有出现了。

但几个月前患者在婆家受到了刺激，出现精神狂躁的症状，最近几天越来越严重，稍微有点什么事整个人就会狂躁、自残、打自己嘴巴。

看诊前半段患者的情绪还处于比较平稳的状态，但问诊到一半，患者的心情出现了波动，直接回房间拒绝交流。

我担心由家人转述的症状会有偏差，为了保证开方的准确性，我与患者的妈妈沟通，如果患者不愿意说话或是有什么不想让家人知道的事情，可以由她本人加我微信用文字表达。

后了解到患者由于小时候头部受伤的缘故，早早辍学，不会写字与打字。万般无奈之下只能由她妈妈代回答其他症状。

患者现有症状如下：

寒热：手脚不冷，汗出正常。

胃口：喜辣，无胃胀、嗳气、腹胀等症状。

饮水：口苦、口干、喝水少。

大便：有10余年的便秘症状，大便3-4天一次。

小便：一般。

睡眠：睡眠时间在10-4点，中途1-2点醒，入睡难。

月经：月经量可，暗红，无经期相关不适症状。

其他：左手容易抖，无头部不适，无肩背不适，咽有痰，咳不出，体型匀称。

患者的情况是典型的情志病，狂症属于现代医学中精神分裂、情感性精神病等范畴，多在本身少阳枢机不利、阳明不通的前提下，外加精神刺激后，气血逆乱上扰心神，出现打人毁物、自残等行为。治疗的第一步是远离产生“精神刺激”的人事物。

我将患者的全部症状输入中医大脑，并以癫狂为主症，中医大脑开方。

在患者喝药期间，我有点担心她会抗拒服药，但她妈妈主动反馈患者都有按时服药。喝药后大便正常了，睡眠也有改善，原本容易波动的情绪也都稳定了，一切都在好转。

我看到反馈后才完全放下心来。

二诊：情绪稳定、大便多

二诊时患者的情绪比较稳定了，甚至在看诊时能见到她露出腼腆的笑容，这段时间也未再出现自残行为，之前面部的伤口已经好转。

妈妈反馈患者的症状如下：

1还是有点爱生气，不喜欢动，不爱理人，总是叹气。

2左手生气和累的时候抖得会明显点。

3入睡改善，居住在农村习惯早睡早起，晚上9点睡到早上4点，中间醒过1次也能很快睡着，无梦。

4胃口正常，没有口干、口苦，不爱喝水。

5药后大便一日3-4次，不成型，无腹痛。

我嘱患者原方续服一周，并开具问止丸剂针对其情绪问题加强治疗。

后续随访，未再发作

后来，患者妈妈也在问止调理过敏性鼻炎的问题，我为她看诊之余，问及患者的情况，了解到她的情绪及身体各方面都很好，没什么太大的问题了。

我感到开心和欣慰的同时还叮嘱阿姨，要让患者按时吃丸剂，以巩固疗效。

几月后再次回访得知患者狂躁的情况未再发作。

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