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“阳康”后,出现耳鸣、听力下降、眩晕,需警惕突发性耳聋!

类别:健康 发布时间:2023-02-04 13:48:00 来源:广东省中医院
“阳康”后,出现耳鸣、听力下降、眩晕,需警惕突发性耳聋!

医学指导:广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。

开栏语

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识,为您耳鼻咽喉的健康保驾护航!欢迎持续关注!

近段时间,耳鼻喉科门诊和住院部发现较多“阳康”后出现听力下降、耳鸣、眩晕的患者,这时需警惕新冠耳部并发症“突发性耳聋”,如果未引起足够重视,没有及时就诊,就有可能错失最佳治疗时间。最新研究也证实新冠病毒导致耳鸣、听力下降、眩晕等耳部症状的比例可高达15%-18%。新冠病毒通过侵犯耳蜗、听神经、前庭感受器等器官,导致内耳微循环障碍、内耳微血管血栓形成等机制引发突发性耳聋。这期,广东省中医院耳鼻喉科李云英教授就给大家科普这耳部常见病“突发性耳聋”。

01

何为突发性耳聋?

西医学的定义:72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20dB HL。(中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性聋诊断和治疗指南(2015)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015.50(6):443-447.)

02

突发性耳聋可能与哪些因素有关?

1.病毒感染:许多病毒都可能与本病有关,如新冠病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等。有研究发现,突发性耳聋的病因,可能为病毒所引起的急性耳蜗炎或急性耳蜗前庭迷路炎。病毒可以通过多种途径侵入内耳血管纹、螺旋器等结构,引起脂代谢紊乱,使毛细血管内皮细胞肿胀,形成微小血栓,造成细胞萎缩,从而导致听力障碍。

2.内耳供血障碍:内耳供血障碍学说认为,突发性耳聋可因内耳血栓形成、出血、血管痉挛等引起。在耳蜗的微环境中,血管纹是调节代谢的重要场所。而血管纹中的血管内皮细胞极其敏感,耐受能力差,极细微的缺血、缺氧因素,即可出现细胞代谢异常、血管通透性的改变,影响细胞功能,导致突发性耳聋。

03

突发性耳聋的主要临床表现

1. 突然发生的听力下降。

2. 耳鸣(90%)。

3. 耳闷胀感(50%)。

4. 眩晕或头晕(约30%)。

5. 听觉过敏或重听。

6. 耳周感觉异常(全聋患者常见)。

7. 部分患者可出现精神心理症状,如焦虑、睡眠障碍等,影响生活质量。

04

患了突发性耳聋怎么办?

患了突发性耳聋,要有平常的心态,及时积极配合医生的治疗。

1.及时就医,按照医嘱正确用药。可是中医中药、西药、针灸、高压氧等方法。使用中医中药和针灸的中西医结合治疗方法,可明显提高临床疗效。

2.调整心态,避免情绪波动、精神紧张,保证充足睡眠,进行适当运动。

3.避免高盐、高糖、高脂饮食,忌烟、酒及辛辣、刺激性食物;多吃富含维生素的水果、蔬菜,如西红柿、胡萝卜等。

4、适当的中药沐足。选取合适的中药材或者在医生指导下使用中药煎水沐足,可调整睡眠,改善耳鸣。

5、按摩外耳及鼓膜:

①按揉耳周穴位:可用双手拇指轻揉耳周两侧的翳风穴、听宫穴约1分钟,力度以感觉到酸、有一定的疗效。

②捻耳轮部位:食指和拇指由上到下同时捻揉耳垂和耳轮约3分钟,直到两耳发热为止,此法可以良性刺激耳垂和耳轮上的神经反射点,从而帮助患者改善耳内环境,促进耳鸣耳聋恢复。

③鸣天鼓:两手掌心按住耳孔,食指放于中指上作弹击耳后枕部左右各约30次。

“阳康”后,出现耳鸣、听力下降、眩晕,需警惕突发性耳聋!
“阳康”后,出现耳鸣、听力下降、眩晕,需警惕突发性耳聋!

耳鸣耳聋茶饮推荐荐

1、菊花、桑叶、防风、蝉蜕、桔梗、蔓荆子、石菖蒲各10克,荆芥、甘草5克。水煎服,适用于风邪外侵的耳鸣耳聋。

常见症状:多在患新冠后出现听力下降和耳鸣。全身可伴有风热外感症状,如咽痛、干咳、鼻塞、流涕、发热、头痛。

2、黄芩、黄连、茯苓、法半夏各10克,陈皮、瓜蒌仁、北杏仁、枳实、薄荷、生甘草各5克。水煎服,适用于痰火壅结的耳鸣耳聋。

常见症状:自感耳内阻塞感,突然或渐觉听音不清。全身可伴有头昏沉重,胸闷脘满,咳嗽痰多,口苦,大便结,小便黄。

3、龙胆草、山栀子、黄芩、生地黄、柴胡、当归各10克,泽泻、车前子、甘草各5克。水煎服,适用于肝火上扰的耳鸣耳聋。

常见症状:于情绪激动后耳鸣耳聋加重,兼耳胀痛感。全身可伴有头痛、眩晕,面红目赤,口苦咽干,烦躁不安,或有胁痛,大便秘结,小便黄。

4、赤芍、川芎、红花、桃仁、生姜、石菖蒲各10克,红枣2枚。水煎服,适用于气血瘀阻的耳鸣耳聋。

常见症状:突然耳鸣,耳痛,耳内阻塞感,听力突降。全身可伴有头痛、头晕、失眠等症。

温馨提示:李教授指出突发性耳聋的治疗效果最为关键的是就诊时间。‍‍在发病初始3天内就诊,是治愈有效率最高的时间段,‍‍2周内也可获得较好的有效率。‍‍如果发现耳聋的症状,或一侧耳朵听力正常,另一耳朵出现耳鸣、听力下降,甚至出现天旋地转的眩晕感及患侧耳周的‍闷堵麻木感,需警惕患有突发性耳聋,必须立刻就诊,争取3天内的黄金就诊期,或者退而求其次,抓住2周内的治疗期‍。通常说发病超过两周时间则疗效大受影响。

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医学指导:

李云英,教授、主任医师、博士生导师,广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员,世中联耳鼻喉口腔分会副会长,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编,国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验,擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病,尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长:鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间: 周一上午、周四下午(广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科)

供稿:李云英全国名老中医药专家传承工作室 李云英

执行编辑:张靓雯

审核校对:庄映格

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