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本文转自:贵港日报
医学影像检查包括X线、CT、MRI、超声、核医学。人们对影像检查存在诸多疑问,比如检查中会有辐射吗?检查对人体伤害大不大?孕妇在孕期检查会流产吗?……下面带大家正确了解影像检查。
辐射分为电离辐射和非电离辐射。能量巨大,能够改变DNA结构的射线,称为电离辐射,如X线、CT等,电离辐射超过规定剂量后,对人体有比较大的伤害;能量比较低,不能使物质原子或分子产生电离的辐射,叫非电离辐射,生活中的电脑、手机、电视、微波炉、收音机、烤箱、电吹风等均可产生。
在各种辐射检查中,辐射量:X线检查<CT<核医学检查,B超检查和磁共振成像检查不存在电离辐射,因此孕妇孕期大可放心做B超检查。而对于孕妇来说,MRI对比B超检查,胎儿MRI软组织对比分辨率高于其他检查,且受母亲情况影响小,不受胎儿骨骼影响,对胎儿中枢神经系统显示明显优于超声,特别是在孕晚期胎头入盆或胎儿颅骨骨化时,胎儿MRI视野很大,可显示胎儿全貌。胎儿MRI对胎儿组织的定性较好,能清楚分辨脑组织皮质、白质和脑室;对于肝、胆、脾、肾脏、膀胱等胎儿附属器官、胎盘和脐带显示良好。但不建议怀孕3个月内进行MRI检查,因为这个时期的胎儿并未成型,磁共振检查产生的热效应会对胎儿产生影响。
那么孕妇是不是一定不能做X线和CT检查呢?不是的。X线和CT检查伤不伤害人体,首先要看照射剂量。X线的照射剂量>100mGy(10rad)时,对胎儿的影响较为严重,可致流产、畸形、智力发育障碍等;<50mGy(5rad)的射线一般不会对胎儿造成伤害。一般的X光拍片对宫内胎儿的辐射剂量大约是0.1Rad。也就是说,相当于你站在那里不动,一直拍摄X光片50次以上,才有可能导致出生缺陷的发生率明显上升。而做一次正对子宫的腹部盆腔CT,累积的放射剂量大约为1—2Rad,仍未达到明显增加出生缺陷的阈值剂量。
其次看什么时候照。妊娠的不同阶段对X线辐射的易感性不同。对于>100mGy的X线,妊娠3—4周接触,可能会发生流产,因为这时受精卵刚形成,十分脆弱。妊娠5—10周接触,可能会引起畸形,因为这是胚胎各器官、系统发育的关键阶段。妊娠11—17周接触,可能会导致胎儿低智商,甚至智力障碍。妊娠18周后接触,对胎儿暂无明确的不良影响。
第三要看照射部位。通常胸部接受X线照射所形成的伤害比骨盆及腹部来得大。做胸部X线检查时,孕妇可接受的照射剂量远低于做骨盆正侧位X线检查。相比于躯干,四肢做X线检查引起的不良反应较少。
强调一点,X线或者CT检查过程中,正确使用防护用品来避免非照射部位受辐射是保护自身的一个重要手段。因此,孕妇不应该因为害怕辐射而拒绝做X线和CT检查,影像检查是诊断孕妇是否有潜在的严重或紧急疾病所必需的。
在接触了X线后,发现自己怀孕了该怎么办?首先,孕妇不用紧张,如果是在停经后1个月内接触辐射,射线伤害是0或1,如果有影响,就会流产,胚胎会被自然淘汰;反之,存活下来的胚胎就是正常健康的。对于早孕期(停经5—11周)宫内胚胎来讲,只有当累积的放射剂量达到5—10Rad这个阈值的时候,才会增加出生缺陷的发生率。要强调的是,无论是流产、畸形还是各种遗传性疾病,都有一定的背景发病率。也就是说,即使不做放射性检查,也有一定概率会发生流产、畸形各种遗传性疾病等。因此,接受X线检查后发生这些情况,不能简单地归结为接受放射性检查的原因。
了解了怀孕后是否能进行X线检查,人们会产生一个新的疑问,就是接触X线后多久能怀孕呢?做X线检查后最好3个月内不要怀孕,因为卵巢中卵泡的募集、增生、排卵大概需要3个月的时间,精子的生长周期也是3个月。所以,安全起见,男、女备孕前3个月最好不要接触射线辐射。
(贵港市人民医院 戴雨波)
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快照生成时间:2024-04-03 12:45:04
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