剖宫产要注意哪些方面

本文转自：安阳日报

●专家话健康

剖宫产要注意哪些方面

□杜 鹃

众所周知，剖宫产不同于自然分娩，需要在产妇的小腹位置切开，剖开子宫，取出腹中的胎儿，然后再进行缝合。剖宫产手术伤口较深，一般与阴道相通，伤口感染概率较大，会给产妇带来较大的损伤。除了多休息，产妇还要注意哪些方面？

保护腹部伤口

通常来说，产妇伤口要在一周后拆线，在还未拆线或拆线后伤口还未完全愈合前，绝不能用手抓挠伤口。若想要咳嗽，先用手轻轻按压伤口两侧，同时使用腹带包扎腹部，尽可能避免因咳嗽震动导致伤口裂开。另外，若产妇本身存在以下几种感染，应关注伤口的愈合情况：1.胎膜早破或产程时间过长；2.手术时间过长，术中出血量大；3.产妇自身抵抗力较差，营养不良或患有糖尿病等；4.术前出现过羊膜绒毛膜炎；5.接受过放疗或长期使用类固醇药物，有贫血、腹水等症状；6.生产后的第二天，产妇就可以下床活动，失血较多、血压低以及剖宫产的产妇，第三天下床走动为宜。

另外，术后伤口的位置易出现内膜异位，主要表现为月经来潮时伤口持续性胀痛并形成硬结。若出现这种情况，要及早治疗。

格外注意卫生

术后尽可能保持外阴清洁，即便是保留导尿管，也要每天对外阴部进行擦洗。清洗外阴时，要准备专用的洁净盆，以流动水清洗最佳。清洗时，进行蹲位清洗，按照先洗外阴后洗肛门的顺序，以防宫腔感染。术后一个月，产妇伤口差不多就能愈合，这时可以开始淋浴。产妇要勤换内裤，被褥和床单也要在阳光下晾晒，避免产褥感染的可能。

术后合理安排饮食

由于产后会较大程度减轻腹内压力，出现肠道蠕动缓慢、腹肌松弛等问题，术后的饮食安排也要相应调整。对于术后何时进食，产妇要听从医生建议，可先从稀米粥、蛋花汤等流食开始，要少食多餐，不可过饱，避免肠胃负担过重出现肠梗阻或消化不良等。产妇初步恢复后，可以加入瘦肉、鸡蛋之类的富含蛋白质的食物，促进伤口愈合。产妇还可以适当吃一些新鲜水果，为身体补充各种维生素。

适当进行产后补益

所谓的产后补益，就是要挑选具有特殊功效的食物或者药膳食用，从而起到增乳益儿、加快身体恢复等作用。由于剖宫产手术对产妇的身体影响较大，因此，剖宫产的产妇比自然分娩的产妇的营养需求更高，根据这种情况，可对剖宫产的产妇进行相应的补益。

百日后恢复性生活

一般来说，产妇至少要在术后百天且伤口已愈合、阴道无出血才能逐渐恢复性生活。避孕最好使用宫内节育器或避孕套，在停止哺乳后，方可使用避孕药避孕。

减肥应循序渐进

产妇产后不能着急减肥，更不能坐完月子就立刻减肥。等身体完全恢复并且宝宝也不需要母乳喂养后，产妇可以通过适当控制食量及酌情运动来减肥。事实上，母乳喂养才是最好的减肥方式，因为母乳喂养会消耗身体多余热量，有利于母婴且不会损害健康。

产妇减肥的注意事项：1.合理调整饮食。饮食的合理搭配对减肥起着关键作用，为了保证母婴营养摄入，饮食中应含有足够的矿物质、维生素与蛋白质，如增加瘦肉、水果、鱼类、蔬菜以及蛋奶的比例。2.树立正确观念。减肥绝不能盲目节食，因产妇身体无法在短时间内恢复到孕前水平，加上还要照顾宝宝，补充营养尤为重要。

（作者系市妇幼保健院手术部护士长、主管护师）

本栏目由安阳市疾病预防控制中心、安阳市健康教育所主办