强直性脊柱炎是什么病？严重吗

一、强直性脊柱炎是什么病？严重吗？

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。在我国，强直性脊柱炎的患病率初步调查为0.3%左右，男女比例为（2-4）:1，发病高峰在18-35岁。

二、不明原因出现全身多部位疼痛，要当心纤维肌痛综合征

纤维肌痛综合征是较为常见的风湿病，好发于40岁以上女性人群。临床表现以全身弥漫性疼痛和多局灶肌肉压痛为主，而其他的症状,如疲劳、睡眠障碍、情绪紊乱和认知功能障碍等也是常见症状。

什么是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。主要表现为腰背部或骶髂部疼痛或僵硬，可有半夜痛醒、翻身困难，晨起或久坐后起立时下腰部僵硬明显，但活动后减轻。部分患者还可见一侧间断性或左右侧交替性的臀部疼痛。

在我国，强直性脊柱炎的患病率初步调查为0.3%左右，男女比例为（2-4）:1，发病高峰在18-35岁。

强直性脊柱炎的诊断主要依赖于患者的病史、体格检查和影像学检查。随着医疗水平的进步，强直性脊柱炎的诊疗现状越来越好，有了更多的治疗选择和方法。

01

药物治疗

无论是早期或晚期的强直性脊柱炎患者，非甾体类抗炎药（如塞来昔布、依托考昔、美洛昔康等）都是改善腰痛或晨僵等症状的首选药物。

生物制剂是强直性脊柱炎治疗中的一大类新药，起效快，效果好。其主要包括肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白介素（IL）-17A抑制剂（如司库奇尤单抗）等。

传统合成DMARDs（如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等）对降低患者炎症指标和改善外周关节炎有一定帮助。

02

中医治疗

强直性脊柱炎中医学病名为“大偻”。大偻，俗称驼背，指背部高耸、脊椎突出、腰不伸的症状。肾气不足是其根本，治疗时按患者情况辨证施治，或为寒湿，或为湿热等，根据证型选择相应口服药物，整体调节，达到补肾、通督、祛湿、止痛的效果。

中医外治可以直接作用于病患部位，对疾病的治疗更加具有针对性和目的性。包括蜡药疗法、溻渍疗法、穴位贴敷、雷火灸、中药熏药、中药离子导入等方法。

03

非药物治疗

患者教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分，有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。

体育锻炼，可增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。

生活方式，站立时应尽量保持挺胸收腹的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。

04

外科治疗

当AS患者功能受限或关节畸形显著影响生活质量，可考虑行颈胸段矫形、胸腰段矫形或髋关节置换手术。

虽然强直性脊柱炎的治疗手段越来越丰富，但是仍然存在患者重视度不够，诊断治疗滞后等问题，需要医患共同努力提高患者生活质量。