这样一场医联体现场巡诊 让基层医院患者享受三甲医院同质化诊疗服务

本文转自：北方网

天津北方网讯：“患者12月28日入院时神志清醒，但是精神状态不佳，咳嗽……”“这是我们这两天新拍的片子，请看一下。”天津医科大学总医院重症医学科副主任彭民一边听着医护人员的病情介绍，一边拿起影像片子认真诊断。1月6日，和平区中医医院内正在进行一场总医院医联体现场巡诊会，三甲医院专家走进基层医院，让基层医院的患者也能享受到专家诊断的同质化诊疗服务。

总医院医务处、护理部、呼吸内科、重症医学科、全科医学科，各科室主任医师，在天津医科大学总医院副院长王增光的带领下来到和平区中医医院，根据前期线上 MDT 会诊的病例进行评判治疗效果和进一步诊疗指导。这一次，专家从线上走到患者床旁，对病例进行现场会诊。

“高流量慢慢给他降一些，为他出院回家做一个过渡。”

“这个手是肿的，我们给她抬高一些。老太太岁数大，咱们就要更精心一些。哪怕侧面15°角，也要给她动一动，用枕头垫起来，起到皮肤保护的作用。”

“把患者往上抬一些，气道打开，病人喘气就不这么费劲了。”

在病房内，除了总医院各科室主任的巡诊、指导，总医院护士长也在根据每一位患者的情况，手把手给和平区中医医院的护士示范更加规范的操作和护理要点，提高她们的护理水平。

“根据目前的形势，本市成立了七大战区。和平区和宝坻区为第一战区，总医院作为第一战区的中心医院，发挥着龙头带动作用，做好分级就医管理和医疗资源的分配，提升基层医疗救治能力。”王增光介绍，我们的专家将对二级医院和基层医院呼吸系统收治的患者予以诊疗指导，针对疑难病例建立了会诊机制，组成了专家团队，呼吸科、康复科、神经内科、护理部专家，落实会诊制度，通过上转、会诊、巡诊等方式，真正走到基层，现场查房，对疑难病例做出诊疗指导。通过双方的紧密配合，发挥医联体优势，保证患者就医同质化，在基层医院享受到三甲医院的服务水平。”

记者了解到，片区医院将充分用好医疗资源、发挥医联体优势，启动患者下转流程和机制建设。每日更新和平区二级医院病床使用情况，汇总了解各医院空床信息，了解各医院收治、转诊空间。此外，建立了专家会诊、巡诊团队方案，总医院的专家将持续指导患者在下转二级医院后诊疗期间的相关诊疗问题。

王增光告诉记者，目前战区内的医疗资源进行统筹管理，三甲医院压力比较大，就诊患者多，床位爆满，而二级和基层医院有一些床位虽然可以收治病人，但是相对救治能力有一些差距，所以，总医院的专家到基层医院作指导，将有效提升他们的服务能力，同时缓解大医院的接诊压力。

“根据目前的情况患者在重症期还是在总医院进行救治，患者病情和生命体征平稳后，转到慢性或者康复阶段，就可以下转到二级医院或者基层医院接受进一步的康复治疗。”王增光说，“三甲医院和基层医院的转诊是双向的，并且已经在患者救治中发挥了作用。去年12月31日，和平区中医医院在我们的工作群内提交了患者低氧血症病情危重需转诊的申请，总医院的专班负责人立即对接联系，并与患者家属电话沟通病人情况，总医院重症医学科主任在病区床位非常紧张的情况下，半小时内准备加床、准备好接诊医生、插管和呼吸机等设备，完成接诊抢救患者准备。”

据统计，2022年12月21日至2023年1月5日，和平区、宝坻区累计上转总医院患者合计138人，总医院为片区医院组织会诊累计13次，总医院下转和平区片区医院患者5人、会诊、MDT 13人次，向包联的空港医院累计转诊病人41例。（津云新闻记者 赵颖妍）