被耳鸣折磨的你，应该知道的事

鲁网10月7日讯您是否曾在夜深人静时，因为耳朵里“吱吱响”的蝉鸣声，而无法安心入睡？是否在被耳内“噪音”困扰一夜后，第二天工作无精打采，疲惫不堪？是否经常在工作时被耳内电流样“滋滋”声干扰而心烦意乱，无法全心工作？是否发现不论身处何处，总是摆脱不掉耳朵里那“嗡嗡样”的声音，而痛苦不堪？如果对于上述问题你的回答是“Yes”，那很遗憾的告诉你，你被耳鸣缠上了。

什么是耳鸣？

耳鸣是指在周围环境无声刺激或电刺激情况下，耳内或颅内出现声音的主观感觉。其包括两方面的含义：一是没有外界相应声源或电刺激；二是主观感觉，出现的部位可以是耳内也可以在头部周围。其病因复杂，且常伴有焦虑、抑郁和失眠等不良心理反应，且大多数患者都伴有听力下降，对患者造成极大困扰。近些年来，我国的耳鸣发病率增长较快，而且呈年轻化的趋势。根据患者的感知情况，耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣，其中大约95%的耳鸣是主观性耳鸣。

耳鸣是如何产生的呢？

耳鸣的发生可能是由于听觉通路上任何一段或某个中继站发生功能障碍，出现了异常传导信号，被听觉皮层所感知。但也有研究结果提示耳鸣的发生不仅仅发生于听觉皮层等中枢听觉系统中，额叶、边缘系统等听觉外系统也参与耳鸣的发生及发展。

主观性耳鸣不能被仪器直接检测到，要找到确切的病因也比较困难。常见的主观性耳鸣主要由听觉系统病变和（或）其他系统病变共同产生。

外耳病变

多表现为声音传导障碍，常见的病因：外耳道耵聍栓塞、外耳道疖肿、外耳道炎、外耳道湿疹等，也可见于肿瘤。

中耳病变

中耳疾病引起的耳鸣多与鼓膜、听骨链或鼓室的病变改变了中耳传音结构的阻抗有关。常见导致耳鸣的中耳病变有：分泌性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、咽鼓管病变、急慢性中耳炎、肿瘤等；也可见于鼓室硬化、鼓室体瘤等。

内耳病变

多数主观性耳鸣与内耳病变有关，但引起耳鸣的机制并不十分清楚，目前比较认同的几点原因均围绕着毛细胞损伤和神经自主活动异常展开。比较常见的内耳疾病和引起内耳损伤的因素包括突发性耳聋、耳硬化、梅尼埃病、药物中毒、噪声、老年退行性病变、病毒感染等。

蜗后病变

最常见的蜗后病变是听神经瘤，其他蜗后病变还有小脑脑桥病变、脑干病变、颅脑外伤，甚至听觉通路上其他核团的病变及颅内肿瘤等，这些疾病都会对听觉传导通路的电活动产生干扰，引起神经放电率异常和中枢感受障碍，因此产生耳鸣。

耳鸣的危害

耳鸣的发展速度远远超过了我们的想象，它能影响人的睡眠，让人出现注意力不集中，精神焦虑等情况，严重影响生活质量。

1.影响情绪。长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣，达到难以忍受的程度。

2.影响睡眠。耳鸣尤其在夜深人静时响得厉害，使人入睡困难。即使入睡，也特别浅。睡眠不深时可以被耳鸣吵醒。因为半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停，所以使人烦躁不安，辗转难眠。

3.影响生活。耳鸣影响身体、心理健康和家庭生活，使人出现烦躁、头晕、记忆力减退、焦虑、抑郁等。

4.老年痴呆。耳鸣会使老年人更加孤独，给心理造成创伤，反应迟钝，智力衰退。研究表明：老年性耳鸣耳聋与脑萎缩、听力下降有关，可能会加重脑萎缩，导致老年痴呆提前到来。

耳鸣的预防和治疗

1.治疗：一旦出现耳鸣，首诊耳科是必须的，但事实上，导致耳鸣的各种疾病又远远超出了耳科的范畴。不过，只有先从耳科入手，才能最大限度地搞清楚导致耳鸣的可能原因，从而进行有针对性的治疗。部分耳鸣是情绪问题的局部表现，有些患者可能为神经衰弱、抑郁状态、焦虑状态，如果已经在神经内科或专科医院确诊，一定要专科医生的专科治疗。

2.预防：养成良好的生活习惯、规律作息，避免噪声环境、尽量避免长时间佩戴耳机。（通讯员 杨树芹）

责任编辑：王玉龙