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为什么会出现输卵管积水?又是如何影响受孕的?
“输卵管”顾名思义，就是输送卵子的管道系统。正常情况下，女性有两根输卵管，分别位于子宫两侧，近端在子宫角开口于宫腔，远端开口于腹腔内，并有手指样结构(像章鱼的八爪一样)可以捡拾卵子。
如果这时正好有精子进入到输卵管，与卵子相遇，则就有可能创造新生命。
如果输卵管发生问题，此路不通的话，则会导致受孕率下降(一侧不通)或根本无法自然受孕(两侧不通)。
为什么会出现输卵管积水?
输卵管梗阻分为近端梗阻和远端梗阻。
近端梗阻通常由粘液栓或血块堵塞峡部导致，除了影响受孕外通常没有症状，需要经过输卵管造影检查发现。
远端的梗阻往往是因为输卵管受炎症影响后，远端形成粘连，开口部分或完全封闭。输卵管壁由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。此时，输卵管内可能形成液体潴留，则形成肉眼可见的输卵管积水。
导致输卵管积水的常见病因包括盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症、既往盆腔手术史、腹膜炎病史和结核病史等。
远端梗阻则除了影响受孕，还可能有一些临床症状，如下腹疼痛、间断性阴道排液等。输卵管积水可以在盆腔超声检查中，见到在卵巢外侧管状的液性暗区回声，典型的形状像腊肠，内侧可见皱襞。
输卵管积水是如何影响受孕的?
输卵管积水影响受孕的机制主要包括以下几方面：
-1-
积水中含有微生物、组织碎片、淋巴细胞等一些毒性物质，精子、卵子身处其中，其正常功能会受到影响。有人把小鼠的精子在体外放入输卵管积液中共孵育,其获能能力将大幅度降低，此外受输卵管积液的影响，胚胎的形态学评分下降;
-2-
输卵管积水逆流入宫腔，由于冲刷作用，导致胚胎着床失败;
-3-
积水中含有的毒性物质进入宫腔，直接毒性作用或导致内膜炎症，降低内膜容受性;
-4-
输卵管积水时的慢性炎症可能波及卵巢，或积水压迫卵巢血管，影响卵巢的血供，从而影响卵巢的储备功能和促排卵时对药物的反应。
输卵管积水影响自然受孕，同样影响IVF成功率，研究表明：输卵管积水患者，移植后成功率较无积水者降低约50%,自然流产率增加2倍。
因此，准备妊娠女性，如果检查发现有输卵管积水，应积极进行治疗。
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快照生成时间：2024-03-29 15:45:03
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