诊断治疗一体化！普陀这个工匠创新工作室让糖尿病“无处遁形”

“我一点也没有糖尿病明显的症状，没想到已经是‘糖友’了。”近日，家住普陀的市民周先生在体检时发现血糖略微偏高，以为是吃多了水果，为了让自己和家人安心，他来到普陀区中心医院内分泌综合诊疗中心做进一步诊疗。

内分泌综合诊疗中心

在90平方米的诊疗空间，不到一个小时，周先生就拿到了糖尿病诊断以及眼部病变、血管病变等糖尿病并发症相关检查的报告。经过医生的综合诊断，确诊周先生为糖尿病并且已经出现一系列的早期并发症。

全评估 早发现

众所周知，糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，久病可以引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及器官衰竭。

近年来，糖尿病的发病率持续上升，且呈现出低龄化的趋势，已成为危害健康的重大问题。如何早发现、早治疗，并及时跟进对糖尿病并发症的防治，普陀区中心医院内分泌科把糖尿病和并发症领域作为重点方向，专注在糖尿病及其并发症的预防和治疗上创新突破。

雷涛在社区科普糖尿病防治知识

“我们整合从糖尿病血管病变到神经病变的一体化检测设备，打造了一站式检查和治疗为一体的内分泌综合诊疗中心，可以帮助患者更及时精准地捕捉糖尿病及其并发症的‘蛛丝马迹’。”区中心医院内分泌科主任雷涛坦言，以往的糖尿病检测，大多以空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等为参考依据，“一般这些指标异常，糖尿病患者可能已经处于糖尿病中期了。而一体化检测评估，可以通过多维度的检测，发现疾病萌芽，并同时检测出其对机体器官的影响程度。”比如“足底压力测定评估”就可以准确判断糖尿病足病变的情况，而内脏脂肪测定和人体成分分析仪则可直观了解到人体成分尤其是内脏脂肪含量等情况，为后续的诊断治疗提供有益的参考。

中西结合 精准治疗

实现“早发现”的同时，雷涛和他的团队还在糖尿病早期治疗上大胆探索和不断创新。上海市普陀区中心医院作为上海中医药大学附属医院，有着深厚的中医底蕴。在建设内分泌科时，雷涛把中西医结合作为专科建设特色。“我觉得它们都可以在糖尿病领域大有可为，也可以让我们的研究范围更大，为糖尿病防治拓展更多空间。”

中医定向透药治疗

为了能让更多的同行参与到这样的实践中，雷涛发起成立了上海中西医结合学会糖尿病及并发症专委会，并与院内中医科及上海市名中医沈红权建立的交流机制，引导团队成员学习和应用中医理论。

雷涛还在中西医深度结合治疗糖尿病并发症有了突破性探索。“内分泌学科本身就是个交叉学科，糖尿病并发症也是涉及血管和神经等诸多方面，通过西医和中医共同施治，能降低病人的痛苦，提高疗效。”雷涛和他的团队已经成功尝试在中医内治法的中成药治疗中，用木丹颗粒联合应用硫酸锌治疗DPN患者，取得了良好的疗效。

当前，雷涛和他的团队正在尝试应用更多的中医外治方法，对糖尿病患者进行治疗，有中药透药治疗、耳穴压豆、足疗、穴位埋线等多种方法可以选用。

下沉科普 广泛宣传

在接诊的诸多患者中，雷涛经常发现很多糖尿病人出现了多脏器损伤，如神经感觉系统出现障碍，就算被烫伤了也没有感觉，这种情况下再来就医，已经错过最佳控制疾病发展的时机。因此，雷涛一直坚持糖尿病防治的关键是“预防和早诊早治”，全力减少、减缓糖尿病的发生。

雷涛（左一）参加义诊

有效预防首先就要人人知晓。为此，雷涛联合各社区开展了形式多样的糖尿病预防活动。2023年11月10日，在联合国糖尿病日到来之际，在普陀区中心医院开展主题为“了解风险，了解应对”的大型宣传义诊，长风和长征社区卫生服务中心等多家中心共同参与了这一活动。

此外，雷涛和他的团队还积极深入基层社卫，开展全专联合门诊，并打通“上下”转诊通道。在雷涛心中还有一个小目标，要建立一个糖尿病管理的“社区-医院”两级网络，进一步实现动态化管理。

未来，雷涛还想培养更多科普达人，进一步完善糖尿病科普宣传的体系建设，让更多人了解糖尿病，走出“少吃点”的认知误区，科学对待糖尿病，从而做到“早发现、早预防”。

来源：上海普陀