卧床病人家庭护理指南

本文转自：铜陵日报

□林丽

我国60周岁以上的老年人口已超过2.5亿，其中，患有慢性病的老年人接近1.8亿，失能和部分失能的老年人口超过4000万。老人，尤其是高龄老人因退行性疾病、精神疾患的增加，会出现活动受限甚至残疾，生活多不能自理。养老院高昂的费用往往让家属望而却步，那么针对这些卧床老人，我们在家应该做些什么呢？

一、环境卫生管理

对于卧床病人，良好的环境至关重要。家庭护理的首要任务便是确保居住环境干净、整洁、通风良好。定期打扫房间，避免灰尘和细菌的滋生。同时，要合理控制室内温度和湿度，以提供一个舒适的生活环境。

二、饮食营养支持

卧床病人往往由于活动减少，消化功能减弱，因此需要特别注意饮食营养。应根据病人的身体状况和营养需求，制定合适的饮食计划。宜给予营养价值高、易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。同时，要避免油腻、辛辣等刺激性食物，以免对病人的胃肠道造成负担。

三、定期翻身拍背

为防止卧床病人出现压疮和其他并发症，应定期协助病人翻身。建议使用气垫床，白天每2小时翻身一次，夜间不超过3小时翻身一次，因老年人皮肤弹性差，消瘦，避免拖、拉、推，翻身时要注意动作轻柔，避免对病人造成伤害。同时，可以五指并拢稍微弯曲手指，使手掌呈杯状，手掌中空，用手腕关节来发力，自下而上，由外到内（避开肩胛区、双肾区、脊柱），迅速而有节律地叩击病人的背部，帮助其排痰，防止肺部感染。

四、皮肤护理清洁

保持病人皮肤清洁干燥是防止压疮和感染的重要措施。每天应定期为病人洗澡，更换干净的衣服和床单。在洗澡时，要注意水温适中，避免使用刺激性强的洗涤剂。对于行动不便的病人，可以使用毛巾轻轻擦拭身体，确保皮肤得到充分清洁。每日用润肤膏按摩骨突处，应检查受压的骨突部，以便及时了解皮肤情况。

五、康复训练指导

在病情允许的情况下，应为卧床病人制定合适的康复训练计划。康复训练可以帮助病人恢复肌肉力量，提高生活质量。训练内容包括床上活动、坐位训练、站立训练等。在训练过程中，要注意安全，避免病人受伤。另外，长期卧床老人，易发生静脉血栓，要及时帮助老人按摩四肢，并鼓励老人多自发运动，注意观察外周血循环，异常情况如下肢皮温过高，及时送医。

六、心理健康关注

卧床病人可能会因为病情和生活环境的变化而出现焦虑、抑郁等情绪问题。家庭成员应给予足够的关心和支持，帮助病人调整心态。可以与病人交流谈心，了解其需求和困扰，提供心理安慰和鼓励。必要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助。

七、定时测量体征

定期测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压等体征，有助于及时发现异常情况。家属应掌握正确的测量方法，并记录下测量结果。如发现异常，应及时就医并告知医生病人的病史和用药情况。

八、遵循医嘱用药

按时按量给病人服用药物是治疗疾病的重要一环。家属应确保病人按时服药，并注意观察药物疗效和不良反应。如有疑虑或发现异常情况，应及时与医生沟通并调整用药方案。同时，要妥善保管药品，避免药品过期或误用。

综上所述，卧床病人的家庭护理涉及多个方面。家庭成员应全面掌握这些知识，为病人提供全方位的照护。通过细心的照料和关心，可以帮助病人更好地恢复健康，提高生活质量。

（作者单位：铜陵市妇幼保健院）