狐大医 | 打喷嚏都会漏尿？可治愈且复发率低，别被病耻感耽误治疗

出品 | 搜狐健康

作者 | 顺义妇儿医院妇科 吴诗源

编辑 | 刘家碧

漏尿是很多女性的难言之隐。很多女性不敢运动，甚至在大笑、打喷嚏、提重物、下楼梯等日常活动时，尿液就会不自主地漏出。顺义妇儿医院妇科吴诗源介绍，这些是压力性尿失禁的症状，治疗手段有生活方式干预、治疗便秘、慢性咳嗽等腹压增加的疾病、盆底肌训练、盆底电刺激治疗等，非手术治疗效果不佳时可采用手术治疗。目前压力性尿失禁可被治愈且复发率低，患者宜及时就诊，避免被病耻感耽误治疗。

哪些因素可能导致压力性尿失禁？

压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）是指打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。

妊娠和阴道分娩、衰老、雌激素水平下降、肥胖、便秘和引起腹压增高的慢性疾病以及盆腔手术史等都是致病的危险因素。

如何判断压力性尿失禁的严重程度？

压力性尿失禁的情况并不少见。这一疾病严重影响了女性的生活质量。患者长时间乘坐交通工具、运动或劳动时有诸多不便，还容易发生阴部敏感、瘙痒、红肿、尿路感染等。而且，随着年龄的增大，漏尿还会越来越严重。

尿失禁的严重程度可根据临床症状划分。

轻度：尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，不需使用尿垫。

中度：尿失禁发生在跑跳、快走行走等日常活动时，需要使用尿垫。

重度：轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁。

尿垫试验（1小时）结果也可作为判断依据。漏尿量在2克及以上为阳性。

轻度：漏尿量大于等于2克，小于5克。

中度：漏尿量大于等于5克，小于10克。

重度：漏尿量大于等于10克，小于50克。

极重度：漏尿量大于等于50克。

尿失禁的治疗方案有哪些？

非手术治疗

1、生活方式干预如减肥、戒烟、改变饮食习惯等，避免或减少腹压增加的活动。

2、治疗便秘、慢性咳嗽等腹压增加的疾病。

3、盆底肌训炼：又称凯格尔（Kegel）运动。是通过自主的、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张，来改善盆底功能，提高尿道稳定性，达到预防和治疗尿失禁的目的。

4、盆底电刺激治疗：对于不能自主收缩盆底肌的患者可采用生物反馈和盆底电刺激的方法，可联合盆底肌训练。

手术治疗：

当非手术治疗方案效果不佳时，建议考虑手术治疗。目前临床上采用的主要手术方式为阴道无张力尿道中段悬吊带术。该手术经阴道小切口完成，创伤小、手术时间短、恢复快，且治愈率高达80%—90%，远期复发率低，明显提高了患者术后的舒适度，降低了网片并发症；已成为一种快捷、安全、高效的抗尿失禁微创手术。

患有压力性尿失禁的女性不必羞于启齿，应及时就医，尽早治疗，摆脱漏尿的影响，恢复健康自信的生活。

此前，40多岁的李女士深受压力性尿失禁的困扰。起初，通过垫护垫，减少运动、控制大笑，还能够维持正常的工作和生活；可随着症状加重，跑步、跳绳、搬东西，甚至咳嗽、打喷嚏、起身时都会漏尿。每天都需要垫尿垫，且需频繁更换，身上有异味，生活质量受到严重影响。

李女士经多方咨询，得知北京市顺义妇儿医院妇科有专门的“盆底专家门诊”，能够解决女性漏尿、脱垂等盆底功能障碍性疾病，于是挂了主任医师刘巍的专家号。刘巍主任详细诊治后，考虑李女士为重度压力性尿失禁；经检查评估并与李女士充分沟通病情及治疗方案后，决定手术治疗。

刘巍主任为李女士实施了经耻骨后阴道无张力尿道中段悬吊带术。手术仅用时半个多小时，几乎无明显出血。李女士术后6个小时就能下床活动、正常饮食，没有明显疼痛等不适；术后3天排尿正常，痊愈出院。困扰李女士多年的问题终于得到了解决。返回搜狐，查看更多

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