儿童腹泻的预防和治疗

余丽华 来宾市人民医院

儿童消化系统发育不完善，但身体成长对营养物质的需求只增不减，这就会不断地吸收各种营养物质，致使胃肠道的负担加重。而且儿童的肠道菌群发育并不成熟，在对抗外来的致病微生物时，防御能力较为薄弱，所以容易出现腹泻等问题。中医也指出“小儿脾常不足”，脾胃容易受到损伤，也就容易腹泻。那么该如何预防儿童腹泻，如何采取治疗措施呢？下面让我们一起来探讨一下。

一、导致儿童腹泻的原因有哪些？

儿童腹泻的病因较为复杂，最为常见的是感染性腹泻，比如轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌等细菌和病毒，都会引发腹泻；另外，食物中毒、药物反应、过敏也会引发儿童腹泻。

二、儿童腹泻的常见症状

腹泻。腹泻是指儿童的每日排便次数增加或大便性状改变，粪便质地以稀薄或水样为主，甚至呈现黏液状态，有的儿童只排便2~3次，有的儿童每天排便会超过10次。

腹痛。在发生腹泻以后，小儿可能会伴有腹痛，一般在腹泻前、腹泻期间与腹泻后发生，程度分为轻度到剧烈不等，通常是难以忍受的。

恶心呕吐。在发生腹泻以后，儿童会感到恶心并呕吐，一般在腹泻期间发生。

脱水。腹泻是引发脱水的主要原因，当儿童体内大量的水分和电解质排出以后，会引发口干、口渴、尿量减少等脱水症状，此种问题必须及时处理，以免影响儿童健康。

三、如何预防儿童腹泻

养成良好卫生习惯。俗话说“病从口入”，养成良好卫生习惯是预防腹泻的有效手段，家长要督促儿童饭前便后及时洗手，教导儿童不可吃未清洗的瓜果蔬菜，注意个人卫生，不吃不干净的食物。平时在进食时，也要养成使用公筷、公勺分餐的习惯，注意及时清洗、消毒孩子的玩具、衣物被褥。

合理科学饮食。在预防小儿腹泻时，要注意合理饮食，提倡母乳喂养，有效解决营养不良问题。保持健康的饮食结构，维持营养均衡，有效抵抗病原体的侵袭；针对年龄较小且还在喝奶的宝宝，采取母乳喂养能够使得轮状病毒腹泻的发生风险明显降低，所以在条件允许的情况下，尽量选择母乳喂养。此外，家长还要注意食品安全，优先选择新鲜的食品，避免食品过期或变质；注意食品烹饪方式，避免食用生食；在储存食品时要注意避免交叉污染；不要给孩子吃过多的油腻、辛辣、刺激性食品，要选择容易消化的米粥和面条等。

疫苗接种。通过接种疫苗，能够有效预防轮状病毒感染，世界卫生组织也建议六个月至两岁的儿童应当接种轮状病毒疫苗，可预防病毒的传播，免受病毒的感染。家长们可咨询当地社区卫生服务中心，了解疫苗相关信息。

四、如何治疗儿童腹泻

口服补盐液。口服补盐液的目的是通过口服液体，使得孩子因腹泻丢失的水分和电解质得到补充，无论是哪一种类型的腹泻，都可以选择口服补盐液治疗腹泻。如果宝宝发生了腹泻，可购买口服补液盐Ⅲ，或者给孩子喝米汤加盐的溶液(每100ml米汤+3.5g盐)，腹泻时可频繁服用。

黏膜保护剂。黏膜保护剂包括蒙脱石散，能够保护小儿的肠道黏膜，使得腹泻次数明显减少，而且还能够吸附病毒、病菌，使其排出体外。

抗感染药物。如果腹泻是因侵袭性细菌感染导致的，医生一般会开具抗生素，比如大家所熟知的头孢。但要注意，由于小孩的身体发育还不成熟，所以不建议服用带有“沙星”二字的抗生素，为了避免发生耐药反应，一定要按照医嘱严格服药。如果腹泻是因感染轮状病毒、诺如病毒等导致的，虽然没有特效药物，但也不可病急乱投医，注意按照医嘱服药。

微生态制剂。微生态制剂就是我们常说的益生菌，比如双歧杆菌三联活菌胶囊，通过服用益生菌，能够使得腹泻病程缩短。而且儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家也明确指出，通过服用益生菌可使得病情严重程度明显减轻，缩短疾病的持续时间，对病毒导致的水肿腹泻也可起到止泻的效果，所以在疾病早期，家长们可给予小儿益生菌治疗。由于在腹泻期间，医生不建议食用高糖、高脂、高粗纤维的食物，所以建议将双歧杆菌三联活菌散剂加到温水中服用，1～5岁的宝宝每次服用半包，1天3次；6岁以上的宝宝每次服用1包，1天3次。注意不要使用开水冲服，也不要同时服用抗生素，以避免杀死珍贵的活菌，建议与抗生素间隔2小时服用。

总之，家长们日常要注意帮助小儿养成良好卫生习惯，以免出现腹泻等问题，当出现腹泻以后，要按照医嘱科学服药，尽快控制腹泻，减少不良反应。