一次温暖人心的救治

本文转自：无锡日报

历经一个多月的全力抢救，27岁重症胰腺炎患者从命悬一线到重获新生

一次温暖人心的救治

原以为是普通腹痛，谁曾想却是半只脚踏进了“鬼门关”。日前，瑞金医院无锡分院的重症医学科和急诊团队成功救治了罹患急性重症胰腺炎的刘先生（化名）。经过42天的精心医护，刘先生的病情得到平稳控制，顺利出院。

一个多月前，27岁的刘先生突感腹痛，原以为是消化不良，并没太在意，但两天后疼痛加剧，并伴随恶心、呕吐等症状。他独自一人来到瑞金医院无锡分院就诊。检查结果显示多项临床指标出现异常，结合其病史，他被明确诊断为“胆源性急性重症胰腺炎”。医院立即开通绿色通道，将其收治入院。

“急性重症胰腺炎是一种发病急、病程进展快，病死率高的急腹症。”医疗副院长戴勤勇介绍，患者在发病后，可迅速出现胰腺或胰周组织坏死、感染，并导致全身脏器功能衰竭。近十年，治愈率虽有所提高，但总体死亡率仍高达17%左右。70%—80%病人是由于胆道疾病、酗酒和高血脂引起。

经了解，刘先生因家庭生活变故，从安徽来锡务工，但工作迟迟没有着落，就业和家庭的双重打击让他对生活丧失信心，经常酗酒，最终使胰腺遭了殃。

患者在入院后短短几小时，从清醒状态迅速出现呼吸衰竭、肾功能衰竭、腹腔高压等一系列严重并发症，并陷入休克。“对病情的不了解和经济困难，让患者及家属一度抗拒接受医院的诊断和治疗。”戴勤勇告诉记者，患者家属甚至采取了报警等过激行为，但医院专家团队在急诊、重症医学科主任赵冰和副主任兰智新的带领下，依照瑞金总院毛恩强教授倡导制定的胰腺炎强化治疗方案，以病人为先，一边开通绿色通道给予积极的抢救治疗，一边和家属耐心沟通，用通俗的语言，向家属详尽描述病情的危急、及时救治的必要性。多次沟通后终于取得家属的信任，配合治疗。

重症监护室内，专家团队对患者予以气管插管、呼吸机等辅助通气，逐步改善呼吸衰竭情况；同时降腹压，灌肠通便，腹腔引流，减轻组织水肿；其间进行了12次血液净化治疗，抑制全身炎症反应并替代受损的肾脏功能，经过多重救治，将命悬一线的刘先生从“鬼门关”拉了回来，但这远远不能代表“脱险”。

正如专家早先所预料的，入院第十天，刘先生病情再次加重，出现持续高烧、感染、昏迷症状，家属再次陷入焦虑。医疗团队积极调整救治措施，并进一步解释、安抚家属情绪，多次行超声、CT引导下的腹腔及胆囊穿刺引流术，加强支持和抗感染治疗。又过了十天，刘先生病情得到控制，最终顺利撤除呼吸机，肾功能恢复，转入普通病房，各项指标也逐渐正常。险象环生的背后，是救治团队的不抛弃不放弃。

“患者才27岁，人生还有很长的路要走，我们必须拉他一把。”出院当天，医疗团队将刘先生在转出重症医学科前与医生们的合影裱入相框，作为礼物送给他。希望这次经历能作为他人生的转折点，帮助他重新振作，好好生活。刘先生感动地落下了眼泪。近日，刘先生的爷爷也由家属陪同从安徽老家转入到瑞金医院无锡分院接受疾病的治疗，而送他来的正是当天报警的亲属。“这是患者和家属对我们医疗技术的认可和对医院的信任，我们一定要尽一切可能提供温暖的医疗救治，体现我们广博慈爱、追求卓越的瑞金精神。”戴勤勇如是说。

（王菁、高佳美）