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青岛西海岸新区医疗保障局：一升一降一优一减打造生育友好型医保
大众网记者 胡方圆 见习记者 李晓艺 通讯员 黄启昊 青岛报道
为助力新生育政策落细落实，减轻参保人生育医疗费负担,近年来，青岛西海岸新区医疗保障局锚定促进优生优育目标，聚焦孕产妇、新生儿、参保企业医保需求，精准实施“一升一降一优一减”组合拳，着力打造“生育友好型医保”。
抓好“一升”，减轻生育负担
西海岸新区医疗保障局将参保女职工生育三孩的费用纳入生育支付范围，按规定及时、足额给付生育医疗费用和生育津贴；将产前检查费用定额补助标准提高至1600元；分娩费用结算标准一级医院由2000元提高至2800元，二级医院由3300元提高至4600元，三级医院由4200元提高至5900元；对住院保胎及其并发症等限额报销标准做了不同程度提高，共涉及30多个病种。半年来，共支付生育津贴7554万元，支付生育医疗费2848万元，男职工生育补助82万元。
抓实“一降”，节省企业成本
西海岸新区医疗保障局2020年完成生育保险和职工基本医疗保险合并，职工医保单位缴费费率由原10.3%降为9.5%，灵活就业人员医保缴费费率由原10.8%降至10%。2023年来继续执行降低职工医保单位缴费费率政策，持续为5.7万家市场主体“减负”，企业、机关事业单位职工医保单位缴费费率降至8％，灵活就业人员医保缴费费率降至8.5％。
抓深“一优”，保障儿童权益
青岛西海岸新区新生儿可随时参加居民医疗保险，出生之日起6个月内参保的，不设待遇享受等待期且自出生之日起享受医保待遇；新生儿参保后，可以享受到基本医疗保险、大病医疗保险、医疗救助等多层保障，一个年度保障78万元以上；出生6个月内参保办理异地长期居住人员备案的新生儿，备案起始日期最多可往前提至出生日期。
抓细“一减”，提升服务质效
西海岸新区医疗保障局将生育保险结算下沉到定点医院，实行生育医疗费一站式联网结算，产前检查费用出院时直接定额给付；简化生育津贴申报材料，高效实现“网上办”“掌上办”；下放新生儿参保办理权限，青岛西海岸新区居民到户口所在地的街道、社区（村居）即可100%一次办好。构建线上线下宣传矩阵，充分运用微信公众号、“直播带政策”等宣传媒介，制作“养娃秘籍”等短视频开展生育保险政策“云宣传”；在医保经办大厅、“两定”机构的政策宣传栏张贴生育保险政策宣传海报，提高群众知晓度。
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快照生成时间：2023-08-18 14:45:02
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