一肝救活两名成年人

本文转自：长江日报

一肝救活两名成年人

武汉医生为“一肝两受”提供新方案

长江日报讯（记者罗兰 通讯员吴立志 金煦 陈有为）一个供肝救活了两个成年人！近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院对外发布，该院肝脏移植中心主任顾劲扬教授团队于9月21日成功完成我省首例完全左右半肝离体劈离联合成人再次肝移植手术。“对出院患者的跟踪随访证明手术是成功的。”顾劲扬教授在接受采访时表示，这种新术式具推广价值。

2015年起，中国公民逝后自愿捐献器官，成为器官移植使用的唯一渠道。《中国器官移植发展报告（2021）》显示，我国仍存在严重的供体器官紧缺。目前国内极少部分医院可以独立完成此类高难度劈离式肝移植手术，但为了尽量降低手术难度、确保成功率，多将肝脏“二八开”，受体不得不限定为一名大人和一名儿童。

武汉肝移植技术居于全国前列，今年9月，两名重症肝衰竭患者先后前来协和医院求治。67岁的付女士（化名）来自西安，去年11月接受首次肝移植手术，今年2月因多种并发症再次出现肝衰竭。付女士入住协和医院时已陷入濒死状态，急需再次肝移植。家住武汉的黄女士（化名）今年49岁，日趋严重的自身免疫性肝硬化使她的肝脏几乎“停机”。两名患者躺在协和医院肝脏移植中心维持生命体征，苦等供肝救命。

9月21日，41岁的刘先生（化名）因脑外伤去世，家属忍痛商议，决定捐献出逝者的肝脏和一对肾脏。

一肝捐给两名成年人，目前我国仅有极少数医院开展。每一位供体、受体的病情都有其个体化特征，这意味着每一次手术都没有先例可循，其挑战性不言而喻。

因疾病消耗，付女士和黄女士体形瘦弱，体重均在40公斤左右。团队研讨：“只要有希望将一个供肝分给两人，我们就要全力以赴闯一闯。”顾劲扬教授道出大家的心声。

术前，顾劲扬团队通过计算机影像及分析系统进行精准模拟与规划，运用三维重建技术，形成关键数据，设计精微手术方案。

精准的供肝劈离是手术成功的关键，其中的“离体劈”技术类似于“盲劈”，更具风险性。下午1时30分，顾劲扬教授历时约3小时在已经失去供血的供肝上完成精准切割，并体外重建血管，最大程度缩短供肝冷缺血时长，确保供肝活力。“最终劈离的左右半肝比例约为3：7，两名患者都够用了。”顾劲扬教授作出预判。

无缝对接，两台肝移植手术同步进行。每台手术均要将数根血管、胆管逐一精细吻合，出现任何细微的漏血、栓塞都有可能导致整个手术失败，考验着“刀尖舞者”的身体素质和心理素质。

前后历时8个多小时，左右半肝移植手术先后顺利完成，湖北省肝移植的一次新纪录诞生。术后的一周，顾劲扬教授几乎吃住在病房，直到两位患者病情稳定。

12月14日，顾劲扬教授在接受采访时表达决心：“将带领团队不断探索并推广劈离式肝移植新术式，将它从疑难手术变为常规手术，救治更多病患。”